吴敏 石冰

    口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院唇腭裂外科，成都 610041

    先天性唇裂常伴有鼻畸形，鼻位于面部中央，鼻畸形和唇畸形一样影响患者容貌和心理。目前许多专家学者认为在唇裂整复的同时可进行一期矫正鼻畸形。使唇裂合并鼻畸形患者的鼻外形有好的矫形效果[1]。但是鼻畸形整复术后，由于鼻翼软骨的弹性回缩以及瘢痕挛缩，仍然会再出现鼻翼塌陷畸形。目前许多鼻畸形整复术后为了维持鼻孔形态，术后佩戴鼻模，鼻模的应用可以有效抵抗唇裂鼻畸形术后瘢痕挛缩，同时可以引导鼻部发育，减少继发鼻畸形的发生[2-4]。但在临床上使用鼻模需要胶带固定，年龄较小的患儿容易对胶带过敏，导致患儿佩戴鼻模的依从性较差。此外，患儿家属担心长期佩戴鼻模可能导致健侧鼻孔撑大。鉴于此，四川大学华西口腔医院唇腭裂外科自行研制一种唇裂鼻小柱固位夹，将其应用于单侧唇裂鼻畸形一期整复术后，现报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 一般资料

    选取2017年1月—2018年6月在四川大学华西口腔医院唇腭裂外科进行单侧唇裂鼻畸形一期整复术的非综合征性唇腭裂患者60例。根据术后患者是否佩戴鼻夹或鼻模，将60例患者分为鼻夹组、鼻模组和对照组。鼻夹组20例患者，其中男性11例，女性9例，平均年龄为4个月；鼻模组20例患者，其中男性13例，女性7例，平均年龄5个月。鼻夹组和鼻模组患者在术后第1天开始佩戴鼻夹或鼻模(深圳克莱福公司)，佩戴时间为6～12个月。对照组20例患者，均未佩戴鼻夹或鼻模，其中男性12例，女性8例，平均年龄为5个月。3组患者一般资料相比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 鼻夹

    鼻夹由四川大学华西口腔医院唇腭裂外科自行研制(专利号：ZL 201721506653.2) ......