张东升 郑家伟 张陈平 蔡志刚 李龙江 廖贵清 尚政军孙沫逸 韩正学 尚伟 孟箭0 龚忠诚 黄圣运

    1.山东第一医科大学附属省立医院口腔颌面外科，济南 250012；2.上海交通大学附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科，上海 200011；3.北京大学口腔医学院口腔颌面外科，北京 100081；4.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科，成都 610041；5.中山大学附属口腔医院口腔颌面外科，广州 510120；6.武汉大学口腔医院口腔颌面外科，武汉 430070；7.空军军医大学第三附属医院口腔颌面外科，西安 710032；8.首都医科大学附属北京口腔医院头颈肿瘤科，北京 100050；9.青岛大学附属医院口腔颌面外科，青岛 266003；10.徐州市中心医院口腔科，徐州 221009；11.新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科，乌鲁木齐 830054

    头颈部是肿瘤的好发部位，其中口腔癌和咽癌是全球十大恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的7%。根据世界卫生组织的预测，在未来70年内，其发病率将持续上升[1-2]。随着双向转诊、分级诊疗制度的建立和医联体的组建，大型综合医院在急危重症和疑难疾病的诊疗上承担着重要的职责，前来就诊的口腔癌患者尤其是老年患者通常伴有全身系统性疾病，病情更加复杂，传统单一诊疗模式已经难以满足治疗需求。为此，多学科协作诊疗(multidisciplinary team，MDT)模式应运而生。

    MDT是指由多个关联学科专家构成的医疗团队针对一种或几种相关疾病开展临床会议讨论，进而提出针对性诊疗意见的模式[3]。该治疗模式在许多拥有相对集中医疗中心的国家已经得到广泛开展并日趋完善，成为国家医疗体系的重要构成[4-6]。与传统不同，MDT不是将几种治疗方法进行机械地组合，而是一种依托于MDT并将患者作为中心多方面诊疗相结合的模式。

    口腔作为消化道和呼吸道的起点，一旦产生癌变将影响众多相关功能器官，进而引发或加重患者的全身系统性疾病；伴发全身系统疾病的患者，其全身病情不仅会影响口腔局部病变的发展，更加大了口腔癌治疗的难度。因此，伴有全身系统疾病的口腔癌患者的治疗方案不同于简单的口腔癌综合序列治疗，其过程常需不同科室根据专业要求给予相应检查及后继治疗方案。普通诊疗模式下患者往往要经多次转诊或者会诊，期间各专业在诊治计划上可能出现一定的分歧，造成患者诊疗时间延长，甚至影响最终治疗效果。MDT模式以患者为中心，通过多学科专业人员的有效结合，系统化提高会诊效率 ......