张蕾 于旭红 姚丽萍

    烟台市口腔医院，烟台 264008

    龋病是导致牙齿缺失的重要原因，变异链球菌为其主要致龋菌。氟离子可通过抑制细菌生长，促进病变组织再矿化，影响微生物代谢活动等方面[1]，达到龋齿预防的目的[2]，至今仍是临床最常用的防龋方法之一。前期部分研究[3]显示，激光联合氟化物可有效提高防龋效果，但摄入过量氟化物存在诸多不良影响的风险。而光动力疗法(photodynamic therapy，PDT)因其自身的高效杀菌性和不耐药性，在临床诊疗中得到普遍认可。为寻找更加高效、安全的龋病预防方法，本实验选用Er:YAG激光-氟化钠联合法和亚甲基蓝-光动力疗法(methylene blue-photodynamic therapy，MB-PDT)两种不同的防龋方法，从杀菌率和安全性两方面进行比较。

    1 材料和方法

    1.1 主要材料和仪器

    变异链球菌UA159国际标准菌株(Streptococcus mutans，首都医科大学口腔医学院研究所)，半导体激光器(630 nm，Fotona公司，斯洛文尼亚)，口腔激光治疗系统(M021-3AF/3，Fotona公司，斯洛文尼亚)，激光荧光诊断仪(DIAGNO-dent，Kavo公司，德国)，Wistar大鼠(北京大学医学部实验动物科学部)。

    1.2 方法

    1.2.1 模型建立与分组 选用28只出生后21 d断奶的同窝别、同鼠龄的Wistar大鼠，于22～24 d喂以含有广谱抗生素(青霉素和链霉素)的蒸馏水；25～27 d在口腔内接种变异链球菌(每次100 μL，菌液浓度1×108CFU·mL-1)，同时喂养致龋饲料Keyes2000#和菌液饮用水；28 d随机抽检变异链球菌菌落数符合致龋要求(>108CFU·mL-1)，停止接种。29 d根据不同功率密度随机分成7组，分别为35 mw·cm-2MB-PDT组(A组)、70 mw·cm-2MB-PDT 组(B组)、35 mw·cm-2Er:YAG激光+2%氟化钠组(C组)、70 mw·cm-2Er:YAG激光+2%氟化钠组(D组)、70 mw·cm-2Er:YAG激光组(E组)、2%氟化钠组(F组)、0.9%生理盐水组(G组 ......