黄威 李颖辉 郭凯利 周永川 李向军

    1.河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科，河北省口腔医学重点实验室，石家庄 050017；2.河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔正畸科，河北省口腔医学重点实验室，石家庄 050017；3.河北医科大学口腔医学院·口腔医院，河北省口腔医学重点实验室，石家庄 050017；4.河北医科大学口腔医学院·口腔医院儿童口腔科，河北省口腔医学重点实验室，石家庄 050017

    唇腭裂是颅面部最常见的一种先天发育异常性疾病[1-2]，手术治疗为主要手段，然而术后常出现上颌发育不足的现象[3-5]。上颌扩弓联合前牵引治疗能对上颌骨发育起到明显促进作用，已成为唇腭裂术后正畸治疗的必要手段[6-7]。唇腭裂患者经正畸治疗后上颌骨发育情况尚存在争议，且以往研究多为临床观察[8-9]，受观察周期等影响因素限制。本研究采用有限元方法，建立唇腭裂上颌骨有限元模型，对唇腭裂术后瘢痕力及上颌扩弓联合前牵引力进行模拟，分析其综合作用下上颌骨的发育情况，以期从理论上对唇腭裂患者正畸治疗后的上颌骨发育情况进行解释。

    1 材料和方法

    1.1 唇腭裂上颌骨三维有限元模型的建立

    在原腭裂上颌骨有限元模型基础上[10](图1)，通过ANSYS 17.0软件，于双侧上颌尖牙牙槽突之间外侧区域添加一层8 mm厚组织[11]，赋予材料属性[12]，弹性模量为1.5 MPa，泊松比为0.49，即完成了含上唇软组织的唇腭裂上颌骨三维有限元模型的建立(图2)。

    1.2 添加工况

    在所建立的唇腭裂上颌骨三维有限元模型上添加工况，即同时添加唇腭裂术后瘢痕力与上颌扩弓联合前牵引力，其中术后瘢痕力包括上唇压力及腭部瘢痕力 ......