林珍香 潘在兴 叶起清 郑志强 林捷

    1.福建省级机关医院口腔科，福州 350001；2.福建医科大学附属口腔医院特诊科，福州 350002

    根管治疗后的牙齿(endodontically treated teeth，ETT)由于牙齿硬组织的形态和结构变化，发生折裂的风险大大增加，其修复设计被广泛研究[1-4]。近年来随着计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing，CAD/CAM)技术、粘接技术和全瓷材料的发展，一类不需要大量磨除牙体组织的髓腔固位冠(endocrown)修复技术[5]在临床上备受关注。目前的研究多集中在临床研究[4,6]和有限元分析上[7-9]，临床上对髓腔固位冠厚度的设计多凭经验，还无可用的实验数据。本研究探讨了二硅酸锂陶瓷和氧化锆制作下颌第一磨牙髓腔固位冠的面厚度设计对抗折力的影响，为临床修复设计及材料选择提供参考。

    1 材料和方法

    1.1 实验器材

    下颌第一磨牙树脂仿真牙(东莞建城模具制作有限公司)，弹性模量20 GPa，泊松比0.3，牙冠形态参考《中国人牙体测量和统计资料表》数据[10]，冠龈距7.5～8.0 mm，冠近远中径11.2 mm，冠颊舌径10.5 mm，颈近远中径8.9 mm，颈颊舌径8.6 mm，根部为颈部形态向下延伸，无髓腔及根管。

    IPS e.max CAD二硅酸锂陶瓷、5%氢氟酸凝胶(IPS Ceramic Etching Gel)(Ivoclar Vivadent公司，列支敦士登)，绚彩渐变全瓷义齿氧化锆[爱迪特(秦皇岛)科技股份有限公司]，自凝塑料(上海医疗器械股份有限公司齿科材料厂)，Diatech金刚砂车针(Coltene公司，瑞士)，ARTPOL电子数显卡尺(江苏靖江量具有限公司)，RelyX Ultimate Clicker树脂水门汀粘接系统、Elipar S10光固化灯(3M ESPE公司 ......