张佳丽 姚军 仁青措姆 许元泓

    1.福建省口腔疾病研究重点实验室，福建省口腔生物材料工程技术研究中心，福建省高校口腔医学重点实验室，福建医科大学附属口腔医院儿童牙科，福州350001；2.昌都市妇幼保健院口腔科，昌都854000

    龋病是在细菌等多因素作用下，牙体组织发生的慢性进行性破坏，世界卫生组织将其与肿瘤、心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病[1]。龋病也是儿童最常见的口腔疾病之一，不但会影响咀嚼功能，而且会对后继萌出的恒牙及恒牙列产生影响，损伤口腔黏膜软组织，甚至可造成全身影响[2]。研究[3]发现，饮食习惯、糖的摄入、口腔卫生习惯、家族性、地理环境、社会环境等因素均与龋病相关。昌都市位于西藏的东部，平均海拔为3 200 m，藏族人世居其上。研究表明，海拔3 000 m 以上高原可对人体引发明显的生物学效应[4]，是高原疾病的多发地区，口腔疾病患病率显著高于其他地区[5]。为了解高原地区学龄前儿童口腔健康状况，本研究依托昌都市妇幼保健院对学龄前儿童健康体检的项目对西藏昌都市区11 所幼儿园儿童进行了口腔龋病检查，并对家长进行相关因素的问卷调查，从而了解高原地区学龄前儿童龋病的发生规律，为该地区龋病的防治提供相应的指导。

    1 调查对象和方法

    1.1 调查对象

    2019 年7—10 月，采用分层抽样的方法，抽取西藏昌都市市区11 所幼儿园共1 597 名3～5 岁儿童，其中男840 名，女757 名，对其进行龋病检查，并对其家长进行现场问卷调查。

    1.2 调查方法

    1.2.1 龋病检查 根据《第四次全国口腔健康流行病学调查方案》的标准，对口腔检查小组2名成员进行龋病检查专业培训，并要求通过标准一致性检验(Kappa 值>0.8)。受检者采取坐位，检查者使用探针和平面口镜在自然光下检查乳牙患龋情况 ......