刁嫣妮 韩阳 曾欣

    青岛大学附属青岛市口腔医院儿童口腔科，青岛266001

    儿童牙科畏惧症会大幅降低患儿口腔治疗的依从性，治疗过程中焦虑和恐惧的情绪多来源于以往不良的就诊经历和部分消极的负面信息[1]，同时儿童对口腔诊室环境的感知也是引起焦虑的重要因素[2]：单调的就诊环境、冰冷的器械、诊室内刺激性气味和其他儿童哭闹的声音都会加重恐惧焦虑心理，影响患儿在治疗过程中的合作程度。随着医学模式从传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会模式，人们更关注儿童心理与就诊环境之间的相互影响。符合儿童心理和生理需要的刺激，能一定程度上缓解儿童恐惧、紧张的心理状态，使患儿能更有效的、积极的配合治疗[3]。与成人为儿童选择口腔诊室环境相比，不如接受儿童患者他们自己的喜好和选择。故本研究从就诊儿童角度出发，设计诊室环境相关的调查问卷，分析儿童在口腔诊疗环境中的需求，以期为口腔诊室的环境设计提供一定理论依据。

    1 材料和方法

    1.1 调查对象

    选择2019 年9—12 月至青岛大学附属青岛市口腔医院儿童口腔科就诊的3～12 岁儿童，以门诊挂号顺序排序，用查随机数表法抽取110名就诊儿童。纳入标准：1)能正确表达自己的实际感受；2)能配合进行常规口腔检查；3)家长同意参加问卷调查。排除标准：1)有精神或心理疾病儿童；2)神经发育不良儿童；3)残障儿童。

    1.2 研究方法与质量控制

    参考Jayakaran等[1]设计的儿童对诊室环境喜好的调查问卷并结合临床实际情况进行修改应用，问卷内容如下。1)参与调查儿童基本信息：包括儿童性别、年龄、诊次信息；2)儿童口腔诊室内不同颜色、布置、声音与气味、医生服装和父母陪伴等有关诊室环境的9道问题。在儿童进行常规口腔检查后，由同一名医生拿出准备好的图片和精油让儿童进行观察和闻嗅并对问卷进行解释，儿童选择后由家长帮助填写问卷，回收问卷前检查问卷的完整性，有无错误及漏项，发现错误及时补填，检查无误后现场回收问卷。

    1.3 统计方法

    使用Epidata 3.1 录入数据并进行校验。采用SPSS 21.0 统计软件进行数据的分析整理，计数资料以例数和百分数(%)进行描述 ......