王艳颖 宫苹 张健

    1.天津市口腔医院(南开大学口腔医院)种植科，天津300041；2.天津市口腔功能重建重点实验室，天津300041；3.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院种植科，成都610041

    骨结合的种植体传递感觉的能力称为骨感知[1]。牙种植体存在感觉功能，对此已达成共识[2]。然而，研究[3]证实种植体的触觉功能与天然牙有所不同。临床研究表明，与天然牙列的触觉功能相比，种植体的主动触觉灵敏度阈值是天然牙的2~3倍[4]，而种植体的被动触觉灵敏度阈值是天然牙的50倍[5]。因此，提高种植体的感觉功能将有助于种植体在口腔内最终实现生理性整合[6]。

    天然牙的感觉主要来自于牙周膜的本体感受器，而种植体周围并没有类似天然牙牙周膜的这一特殊结构。近年来的研究[7]证实，在种植术后新形成的骨组织内可以检测到神经纤维，这些有髓和无髓神经纤维分布在靠近种植体螺纹处的哈弗系统中。组织学研究[8]表明，种植体植入后种植体周围的神经纤维是以出芽生长的方式进行再生。周围神经损伤后的修复依赖于轴突的成功再生及雪旺细胞(Schwann cells，SCs)增殖所形成的微环境[9]。因此，在种植体周围神经再生的过程中，神经元和SCs的生物学行为起着决定性的作用。

    种植体的表面性质是影响种植体周围组织再生的重要因素。不同种植体表面的微结构和化学成分如何影响神经元和SCs的生物学行为，如何影响外周神经传导，如何促进种植体周围的神经再生，尤其是感觉神经再生等，都成为种植体周围神经支配、感觉功能研究中亟待解决的问题。目前，不同表面处理的种植体，特别是化学改性表面对于SCs和神经元的作用尚未明确。本课题拟探讨不同种植体表面的微结构和化学成分对SCs生物学行为的影响及其机制，为进一步提高种植体的感觉功能提供实验依据。

    1 材料和方法

    1.1 不同种植体表面形态的体外检测

    本实验选用3种临床常用的种植体表面，分别是光滑处理钛表面(smooth polished，SMO)、大颗粒喷砂酸蚀钛表面(sand-blasted，large grit，acidetched，SLA)、亲水性化学活化大颗粒喷砂酸蚀钛表面(chemically-modified SLA，modSLA)。钛片直径为15 mm，厚度为1 mm(Institute Straumann AG公司，瑞士)。利用扫描电子显微镜(scanning elec‐tron microscope ......