陈瑾 夏绮 张玲玲 钱慧芬 李星星

    1.昆明医科大学口腔医学院，昆明650500；2.昆明医科大学附属口腔医院口腔修复科，昆明650100；3.云南省第二人民医院口腔修复科，昆明650021

    四环素牙是由四环素族药物所致的牙齿着色和釉质发育不全，药物主要沉积在牙本质层，其对牙齿的影响是不可逆的。在前牙常用的美容修复方法中，树脂贴面易老化、折裂[1]，漂白的远期疗效尚不确定[2]，而瓷贴面因不容易变色、耐磨美观，广泛应用于四环素牙的微创美学修复[3]。目前国内外关于瓷贴面修复变色牙的研究[4-6]主要集中于瓷层厚度、瓷材料、变色基底和树脂水门汀等对瓷贴面色彩学性能的影响及其临床修复效果，对于临床常用的玻璃陶瓷贴面和长石质瓷贴面修复四环素牙时光学性能的差异尚未见报道。因此本研究拟采用热压铸造和分层堆塑方法制作相同厚度不同材料的瓷贴面，分析陶瓷材料对瓷贴面修复四环素牙时色彩学特征及半透性的影响，以期为临床瓷贴面美白改色变色牙提供实验依据。

    1 材料和方法

    1.1 主要材料和仪器

    代型树脂(GC 公司，日本)，A1、A3、B2、B4 色瓷块 (IPS e.max Press 低透)、瓷粉 (IPS e.max Ceram 牙本质瓷)、遮色糊剂(IPS d.SIGN 不透明层)、瓷粉(IPS d.SIGN 牙本质/体瓷)、铸瓷炉及烤瓷炉(Ivoclar Vivadent公司，列支敦士登)，LAMINA VASTⅡ耐火材料(Shofu 公司，日本)，EasyShade advance 4.0比色仪(VITA公司，德国)，D65 标准光源箱(深圳三恩时科技有限公司)，数显游标卡尺(上海工具厂有限公司)。

    根据制作工艺及材料分为2个大组：热压铸造二硅酸锂玻璃陶瓷组(以下简称玻璃陶瓷组)、粉浆涂塑烧结长石质瓷组(以下简称长石质瓷组)；每一大组根据不同色瓷块再分为A1、A3、B2、B4组。

    1.2 热压铸造二硅酸锂玻璃陶瓷试件

    用圆柱形定制模具压制厚度为0.30 mm，直径为12 mm 的代型树脂片，采用失蜡-铸造法制作A1、A3、B2、B4 色 IPS e.max Press LT 核瓷试件。使用400~1 200 目水砂纸逐级打磨，游标卡尺控制核瓷厚度为(0.25±0.02)mm ......