唐丽娜 刘刚 杨超 沙晓伟 王思宇

    1.四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤科，成都610072；2.电子科技大学经济与管理学院，成都611731

    婴幼儿血管瘤是一种常见的皮肤及黏膜部位以血管内皮细胞增生为主的良性肿瘤，一般表现为出生时或出生后不久局部皮肤或黏膜部位出现红色或紫色斑点，并逐渐迅速增大、变厚为斑块或肿块。研究[1-4]表明，婴幼儿血管瘤多发生于出生时或出生后数月内，发病率为2.6%～4.5%，男女比例约为1∶3，胎盘异常、低出生体重以及早产等均为该疾病的危险因素。根据肿瘤侵犯深度不同，婴幼儿血管瘤分为浅表型、深在型及混合型3种类型，可发生于全身各处，其中约有60%发生于颌面部，严重影响容貌，给患儿及家庭带来精神负担[5]。目前血管瘤治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗、物理治疗等[6]，浅层X线是一种物理放疗方法，治疗过程短暂且无明显痛苦，对于身体其他系统无明显影响，也不会继发损容性瘢痕，故其对于婴幼儿颌面部血管瘤治疗具有独特优势。四川省人民医院皮肤科激光中心近年来使用低剂量浅层X线治疗婴幼儿颌面部血管瘤，现报道如下。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择

    2015年1月—2017年12月期间于四川省人民医院皮肤科激光中心使用浅层X线治疗的婴幼儿颌面部血管瘤患者，纳入标准：1)根据患者的临床表现符合婴儿血管瘤诊断标准[5]；2)治疗时年龄为1～24月龄；3)血管瘤发生在颌面部。排除标准：1)血管瘤发生在腮腺区、眼眶内或口腔黏膜内；2)未完成治疗或失访患者。

    将患者既往病例资料进行统一整理，收集了包括性别、病程、治疗时月龄、出生时是否早产或低出生体重、血管瘤部位及类型、血管瘤最长直径、治疗参数、患者复诊时或通过电话随访记录的不良反应等信息。

    1.2 治疗设备

    采用日本东芝STX50-3A浅层X射线治疗机对患者进行治疗。

    1.3 治疗方法

    治疗前向患儿家长说明治疗目的、风险及注意事项，签署知情同意书，拍摄皮损处照片。根据患儿年龄、血管瘤的类型、部位、最长直径等因素选用43或50 kV管电压予局部照射 ......