袁培养 邱敏，2 万梓欣 江潞

    1.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院黏膜病科，成都610041；2.深圳市人民医院口腔医学中心口腔内科，深圳518020；3.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院病理科，成都610041

    天疱疮是一种针对细胞间黏附物质产生自身抗体、主要临床特点为皮肤和黏膜起疱、可危及生命的慢性自身免疫性疾病[1]。该病病因不明，药物、妊娠、情绪压力、紫外线照射等因素被认为与天疱疮的发生密切相关。其中，药物被认为是主要诱发因素[2-4]。药物诱发天疱疮(drug-induced pemphigus，DIP) 是天疱疮的一种特殊类型，其临床表现、组织学和免疫学特点与天疱疮基本一致，药物被确定在其发病过程中起着主要的作用[5]。本文报道1 例利福平致DIP (寻常型天疱疮)病例，并结合既往文献，对DIP的诱发药物、发病机制、临床诊疗进行总结，建议在口腔临床实践中对诊断为寻常型天疱疮的患者应特别注意排查DIP的可能性。

    1 病例报道

    患者，男，56 岁，2015 年9 月以 “口腔反复糜烂伴疼痛1月” 为主诉就诊于四川大学华西口腔医院。3 个月前患者因 “间断发热、咳嗽、咯痰8 d” 在外院确诊 “肺结核” 并住院行抗结核治疗(利福平+异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺)。2 个月前患者出现头皮及背部皮肤疱损，皮肤科诊断为“天疱疮”，予以局部治疗，皮损控制。在皮肤科治疗过程中抗结核治疗继续 ......