孙国芳吴侃胡涛包崇云钟亦思尹伟

    1.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔预防科，成都610041；2.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院医务部，成都610041；3.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔颌面外科，成都610041；4.口腔疾病研究国家重点实验室 国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院口腔全科及急诊科，成都610041

    口腔疾病逐渐成为严重影响居民健康的公共卫生问题之一，被世界卫生组织列为需要重点防治的慢性非传染性疾病之一。现有家庭医生服务已成为多数社区居民慢性病管理的首要选择[1-2]，家庭医生服务团队以全科医生为主，医疗负担繁重[3]；由于存在专业差异，口腔疾病防治在社区健康管理中属薄弱环节。口腔家庭医生服务模式通过签约与居民建立固定关系，主动提供包括口腔体检建档、口腔健康咨询、口腔疾病预防、口腔疾病基础治疗以及个性化按需服务等医疗服务，其目标为使口腔医疗模式逐步从口腔疾病治疗向口腔健康管理转型。口腔家庭医生服务模式开展可为落实《健康口腔行动方案(2019—2025)》的目标内容提供有力支撑。本研究调查成都市社区居民对口腔家庭医生服务模式的签约意愿，初步了解社区居民对口腔家庭医生服务模式的认知与态度，并进一步分析其影响因素，为社区居民口腔健康管理的研究和实践提供一定参考。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    于2020年9—10月采用多阶段分层抽样法在成都市开展问卷调查，具体抽样方法为：第一阶段，按照2020年上半年成都市主城区经济发展水平将所有区分为高、中、低3个等级，每个等级随机选择一个区；第二阶段，采用简单随机抽样法，在每个区随机选择3个居委会；第三阶段，采用简单随机抽样法，在每个居委会中抽取165户家庭作为调查户；第四阶段，在每个调查户中随机选择一名成年人作为最终调查个体。居民的纳入标准：1)成都市常住居民(居住时间>6个月)；2)18岁以上成年人；3)自愿参与本研究。排除标准：存在认知障碍和语言障碍。每个区抽样目标为495名，累计抽样1 485例。

    1.2 调查内容

    归纳总结现有文献中影响基层口腔医疗服务利用的相关因素并咨询相关领域专家，设计调查问卷，经信度检验Cronbachα为0.74，效度检验KMO为0.65且巴特利球形检验显著性为0.001，该问卷的信度效度较好。问卷内容包括：1)社会人口学特征 ......