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编号:642726
瓷美学修复中预备体边缘与修复体边缘的专家共识
http://www.100md.com 2022年3月31日 华西口腔医学杂志 2022年第2期
牙体,宽度,1美学修复中边缘的认知现状,1现有的关于边缘的评价认知,2“边缘”认知的现状,2基于立体几何视角对于“边缘”概念及分类的新认识,1预备体边缘(preparationmargin),2修复体边缘(rest
     于海洋岳莉刘伟才刘峰牛丽娜邵龙泉廖红兵骆小平李鸿波江青松于皓0赵彬吴哲李长义吴国锋王焱牟雁东刘云松张海洋陈吉华刘洪臣

    1.口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院,成都610041;2.同济大学附属口腔医院,上海200072;3.北京大学口腔医(学)院,北京100081;4.第四军医大学口腔医院,西安710032;5.南方医科大学南方医院,广州510280;6.广西医科大学附属口腔医院,南宁530013;7.南京大学医学院附属口腔医院,南京210008;8.解放军总医院第一医学中心口腔科,北京100853;9.首都医科大学附属北京口腔医院,北京100006;10.福建医科大学附属口腔医院,福州350002;11.山西医科大学口腔医(学)院,太原030012;12.广州医科大学附属口腔医院,广州510013;13.天津医科大学口腔医院,天津300070;14.中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院,广州510055;15.电子科技大学附属医院·四川省人民医院口腔科,成都610072;16.吉林大学口腔医院,长春130021

    瓷美学修复是固定修复的热点,一般是通过牙体预备磨除一部分牙体组织,使用瓷修复材料进行目标牙外轮廓或内部分层空间的替换,从而获得牙体或牙列美学效果改善的一种治疗方式。随着无创微创理念的普及,不少患者求医问药的关切点转变为最小医源性损伤和最少疾病负担。与此相呼应,当前瓷美学修复中预备时的“微创”、修复体“超薄”已经成为行业热词,也使得修复体替换的牙体预备空间常常小于1 mm,而这类微小空间的设计、获得和转移的专业需求,客观上也呼唤着高精度的预备手术、更精细的数控切削以及更有效的医—患—技交流合作[1-2]。在预备体的制备和修复体的制作中,二者的“量与形”控制是重点,而高质量边缘的实现又是“量与形”控制的核心目标,是瓷美学修复诊疗水平提升、相关并发症防治的重点,也是当前医技交流的盲点和难点[3]。

    随着瓷贴面、瓷嵌体等数字化美学修复方式的丰富,预备体的边缘已经不再局限于颈部边缘,甚至可以位于冠部任何位置,因此传统固定修复中对预备体和修复体边缘的定义有待升级完善。从牙体预备实操层面看,临床端医生大多依赖个人经验,但常用的裸眼目测观察下很难对预备体的边缘做到精准的手术控制与一对一核查;在制作端,技师对修复体边缘的制作与质检,也缺少客观的可实测检验的指标。这些认知和实操常规的不足,也直接影响了医技交流合作的效果。随着数字化瓷美学修复中的普及使用,临床对牙体预备尤其是边缘的预备质量提出了更高的要求 ......

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