龚金梅 夏勋 胡常琦 黄江琴 郭水根 魏洪武

    南昌大学第四附属医院口腔科，南昌330009

    牙列缺损后，种植修复成为主要的修复手段之一，在前牙区，大部分患者可由于外伤或者根尖周病，牙周病等而导致牙齿不能保留，使得缺牙区的水平骨量不足从而增加种植手术的难度。Tan等[1]的系统回顾性研究表明，在拔牙后6个月，水平向牙槽嵴的宽度平均减少(3.79±0.23)mm，明显大于垂直向骨吸收。垂直向骨高度的降低主要表现是唇(颊)侧牙槽嵴的吸收(1.24±0.17)mm，其中，近中为(0.84±0.62)mm，远中为(0.80±0.17)mm。在3个月时，水平向的骨吸收为32%，6个月时为29%～63%，而垂直向的骨吸收在6个月为11%～22%。前牙区牙齿缺失后，不仅影响美观还影响咀嚼功能，因此，尽早行修复治疗是患者所追求的，常规种植手术要求植体在颊舌侧至少保留有1 mm的骨量[2]，因此缺牙区骨宽度至少需要5.5 mm。然而在临床上，大多数患者前牙区牙齿缺失后，骨量条件欠佳。针对骨量不足的患者，临床上大多数采取骨劈开，骨挤压，引导骨再生技术(guided bone regeneration，GBR)，骨移植技术，来增加骨量。目前水平向骨增量方式包括骨劈开技术、Onlay植骨、引导骨再生技术、牵张成骨技术等[3-4]。那么对于4.5～5.5 mm骨量的患者，能否在不行骨增量的手术下植入合适种植体，从而简化手术治疗？本研究采用小直径种植体作为研究，以期能解决前牙区牙槽嵴骨宽度不足的问题。

    1 材料和方法

    1.1 病例选择

    选取在南昌大学第四附属医院口腔科因前牙缺失，行种植修复的12例患者为研究对象(表1)，共植入单纯锥度固位外连接种植体JUST J1 MINI(简称J1种植体)27枚(表2)。

    表1 患者的基本信息Tab 1 Basic information of patients

    表2 种植体植入位点的具体信息Tab 2 Specific information of implant placement sites ......