黄威张晓李曼宁春柳吴珊珊李向军

    1.河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科，河北省口腔医学重点实验室，河北省口腔疾病临床医学研究中心，石家庄050017；

    2.石家庄和协口腔医院正畸科，石家庄050051

    唇腭裂是颌面部较常见的一种先天发育异常性疾病[1-2]，手术治疗为主要手段，然而术后常出现上颌发育不足的现象[3-5]。多数学者[6-9]认为，手术创伤及术后瘢痕组织挛缩是上颌骨发育不足的主要原因，其发生机制一直是学者研究的热点，但腭裂术后腭部不同部位瘢痕对上颌骨生长的影响情况研究甚少。本实验采用三维有限元技术分别对完全性与不完全性腭裂术后硬腭前后部位瘢痕力进行分组模拟，比较其对上颌骨生长的影响机制，以期为腭裂术式选择提供科学依据。

    1 材料和方法

    1.1 腭裂上颌骨三维有限元模型的建立

    将一右侧完全性唇腭裂患者的螺旋CT数据进行处理，使其能够被Ansys软件所读取，形成命令流文件。并将组织设定为均质、连续且各向均同性的线弹性材料物质，弹性模量为8.0×103MPa，泊松比为0.3[10]，结构单元选取solid45。将上述命令流文件及模型参数输入Ansys软件，并将两侧上颌骨在其后端翼颌连接处连为一体，即完成了完全性腭裂上颌骨三维有限元模型的构建(图1)。在该模型上应用Ansys软件中布尔操作技术进行牙槽突裂植骨，植骨材料参数同前[10]，植骨范围前鼻嵴至鼻腭孔，即完成了不完全性腭裂上颌骨三维有限元模型的构建(图2)。

    图1 完全性腭裂上颌骨三维有限元模型Fig 1 Three-dimensional finite element model of maxilla with completecleft palate

    图2 不完全性腭裂上颌骨三维有限元模型Fig 2 Three-dimensional finite element model of maxilla with incompletecleft palate ......