曹石 王芳

    兰州大学第一医院病理科，兰州730000

    多形性腺瘤是一种常见的涎腺良性肿物，由上皮、肌上皮及黏液软骨样基质等构成。多形性腺瘤出现脂肪化生是一种罕见的现象，伴有广泛的脂肪化生更为罕见。本文报道了1例伴有脂肪化生的多形性腺瘤，其脂肪细胞占主要成分(约占肿瘤的60%)，同时结合了文献，讨论了该类疾病的命名，总结了临床病理特征、鉴别诊断及治疗，希望能为该疾病的诊疗提供帮助。

    1 病例报告

    患者，女性，28岁，2021年1月9日以“发现左耳前肿物2年余，伴疼痛5 d”为主诉入院。专科查体：左侧腮腺区可触及一大小约3 cm×2.5 cm的类椭圆形肿物，质地偏硬，与周围组织界限清楚，活动度尚可。颌下、颏下及颈部淋巴结未触及。超声检查示左侧腮腺内可见一大小2.8 cm×2.5 cm的不均匀回声影，边界尚清，考虑左腮腺混合瘤(图1A)。颈部增强CT检查示左腮腺肿物(大小2.8 cm×2.5 cm)，考虑腮腺混合瘤；双侧颈部多发淋巴结肿大(图1B)。患者最终被诊断为左侧腮腺混合瘤(多形性腺瘤)。

    图1 超声(A)和增强CT(B)显示左侧腮腺可见一肿物Fig 1 Ultrasound(A)and contrast-enhanced CT(B)showed a mass in theleft parotid gland

    患者在全麻下行左侧腮腺浅叶及肿物切除术 ......