刘晓琳 王宇 冯晓伟 刘文静 李向军

    河北医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科，河北省口腔医学重点实验室，河北省口腔疾病临床医学研究中心，石家庄 050017

    唇腭裂是常见的先天畸形，发病率约为1.67‰[1]，而其中大部分为单侧唇裂伴腭裂，手术是最常用的修复方法，初次唇裂整复术的目的是关闭裂隙，尽可能恢复鼻唇外形。

    旋转推进法由Millard[2]提出，其主要优点是切除组织少，最大限度保留唇部自然解剖结构，瘢痕线模拟人中嵴形态，恢复上唇下部组织丰满度。缺点是鼻小柱基底点定点灵活性大，初学者不易掌握。针对该情况，石冰等[3-4]通过研究唇裂整复术的几何学原理，提出角平分线理论，将鼻小柱下方切口止点落在以健患侧唇峰与人中切迹连线所成夹角的角平分线上。并在2015年做出改进[5]，即华西改良旋转推进法，对单侧不完全性唇裂，保留鼻底连续组织；对单侧完全性唇裂，在侧唇上方设计三角瓣。本研究旨在比较华西改良旋转推进法与Millard 旋转推进法在修复初期单侧唇裂中的手术效果。

    1 材料和方法

    1.1 研究对象

    收集2014年1月—2017年6月于河北医科大学口腔医院口腔颌面外科治疗的患者，作为对照组，纳入标准：1)诊断为初期单侧完全性/不完全性唇裂；2)非综合征型；3)手术由1名经验丰富的医师操作完成；4)手术方法采用Millard旋转推进法。手术定点示意图及效果图(图1、2)。

    图1 Millard旋转推进法定点示意图Fig 1 Schematic diagram of Millard method

    收集2017年7月—2020年1月于河北医科大学口腔医院口腔颌面外科治疗的患者 ......