吴佳奇 陈露祎 李媛媛 罗俊

    1.南昌大学附属口腔医院正畸科江西省口腔生物医学重点实验室，南昌 330006；2.深圳市儿童医院口腔科，深圳 518001；3.深圳市口腔医院儿童口腔科，深圳 518001；4.萍乡市人民医院口腔科，萍乡 337055

    生长激素缺乏症(growth hormone deficiency，GHD)是儿童生长发育常见病，主要原因是生长激素缺乏，有身材矮小、发育迟缓等表征，在口颌面部常表现为下颌发育不足、严重骨性Ⅱ类下颌后缩、突嘴畸形等，对牙颌功能及面部美观有显著的影响，临床治疗难度大[1]。

    1 病例报告

    患者，女，2005 年生，2013 年10 月曾因“生长迟缓”于江西省儿童医院就诊，身高体重均低于同龄女性儿童，年增长速率<5 cm(图1、2)，查体：身高113.2 cm，体重：20 kg，染色体检查无异常；手腕X 线片示：骨龄延迟2 年以上(图3)，生长激素激发试验结果示：60、90 min 峰值为4.22、1.60 ng·mL-1(正常人生长激素任一时段峰值>10 ng·mL-1)，临床诊断为GHD；即刻在江西省儿童医院行重组人生长激素(recombinant hu‐man growth hormone，rhGH)序列治疗，7 次治疗后于2016 年3 月因“嘴突”于南昌大学附属口腔医院正畸科就诊，此时患儿已11 岁，否认鼻炎及腺样体肥大病史，否认遗传史，无口腔不良习惯，无正畸治疗史。

    面部检查：正面观颏部居中，侧面观上颌前突、下颌后缩 ......