[摘要] 颞下颌关节在人体口颌系统中发挥至关重要的作用，其损伤破坏可造成口颌功能障碍与继发颌骨畸形，严重影响患者生存质量。人工颞下颌关节置换是关节严重破坏的主要治疗方式之一，并具有其他方式不可替代的优势。近年来，人工颞下颌关节置换在我国日益受到重视与关注，但因多种原因未获得普及与推广。本文通过总结国内外人工颞下颌关节置换经验，对人工关节置换的治疗原则、治疗流程与技术要点进行系统阐述，旨在促进人工颞下颌关节置换在临床上的应用与推广。

    [关键词] 颞下颌关节； 关节重建； 关节假体； 颌骨畸形； 髁突

    [中图分类号] R782.05 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2024.2024187

    颞下颌关节(temporomandibular joint，TMJ)是人体唯一的双侧联动关节，也是人体中使用频率最高的关节，承担颌面部重要生理功能。临床上很多疾病如肿瘤、炎症、外伤等都可导致TMJ严重破坏，需要进行关节重建。关节重建的主要方法包括人工颞下颌关节假体置换、自体骨移植、牵张成骨等。随着我国经济的发展和人们对口腔健康的重视，人工颞下颌关节假体置换日益受到患者与临床医生的关注[1-2]。

    近20 年来，我国的人工颞下颌关节假体置换手术技术逐步发展，但仍处于起步阶段，未能在广大医疗机构普及。四川大学华西口腔医院正颌关节外科团队自2010 年起开展人工颞下颌关节假体置换手术，已积累百余例手术，现将相关治疗理念和技术与同道分享，旨在促进人工颞下颌关节假体置换在临床上的应用与推广。

    1 人工颞下颌关节假体应用的历史沿革

    追溯人工颞下颌关节假体的发展历史，主要经历了研发思路演变与研发材料改良两大阶段。1860 年由Carnochan[3]报道了TMJ 强直术后在关节间置木块防止强直复发，被视作异体材料植入TMJ的初步探索。20 世纪60—70 年代起，不同学者[4-6]分别尝试仅行髁突关节假体置换的半关节置换治疗 ......