[摘要] 目的 探究正颌手术患者不同体位下静态露齿的差异及影响因素。方法 收集正颌术前或术后患者148 例，分别于直立位与仰卧位时拍摄照片，测量静态露齿值，比较不同体位的差值是否具有统计学意义。将患者根据性别、口内是否有正畸托槽、测量时间(术前、术后)、术中上颌骨移动方向(前徙、后退) 进行分类，比较静态露齿差值的差异。将露齿差值与年龄进行Pearson 相关分析，探究其相关性。结果 2 种体位下静态露齿的差值为0.99 mm±0.95 mm，二者的差异有统计学意义(P=0.000)。不同性别的静态露齿差值间的差异有统计学意义(Plt;0.05)；是否有正畸托槽、术前术后测量时间、不同上颌骨移动方向的静态露齿差值间的差异无统计学意义(Pgt;0.05)。露齿差值与年龄无明显相关性(r=?0.087，P=0.291)。结论 仰卧位相较于直立位，静态露齿会增加约0.99 mm；男性不同体位下静态露齿差值大于女性，是否有正畸托槽、是否接受过上颌骨手术、上颌骨移动方向、年龄对不同体位下静态露齿的差值无影响。

    [关键词] 静态露齿； 体位； 影响因素

    [中图分类号] R782.2 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2024.2024099

    鼻唇区美学是正颌外科重点关注内容之一，和谐的鼻唇区形态是美貌的重要组成，针对鼻唇区软组织形态的研究有很多[1]。静态露齿定义为上唇放松状态下，上颌中切牙切缘距唇红下缘的垂直距离，其正常值为2～3 mm[2]，虽然不同研究、不同人种、不同性别中，静态露齿的正常值存在差异，但可以确定的是，该值过多或过少均会影响美观。理想的正颌手术设计需要充分考虑静态露齿情况，通过预测上颌骨三维方向移动对静态露齿的影响，使患者的术后露齿尽可能接近设计值。在上颌Le FortⅠ型截骨术中，术者也需要反复观察露齿情况，从而在露齿合适的位置固定上颌骨。然而，术中观察时，患者处于仰卧位，其露齿情况与直立位时并不一致，会误导医生对直立位时静态露齿值的判断。

    在国内外现有研究中，针对露齿及其变化的研究较少[3]，更是缺乏不同体位下露齿值改变的研究，使得医生在术中观察操作时缺乏依据 ......