[摘要] 经牙槽嵴顶上颌窦提升术是牙种植临床中解决上颌后牙区骨高度不足的有效方法，但现行的骨凿法、剥离法、Smart 钻法等都需要专门的手术工具盒。本文介绍了一种使用各个种植系统自带的扩孔钻去除窦底剩余骨并在种植体植入的过程中同时推起窦膜的上颌窦提升方法。本技术操作简便、省时、窦膜穿孔率低，对146 人175 颗种植体进行1 年的随访观察，在3 mm≤剩余骨高度(RBH) lt;5 mm和5≤RBHlt;8 mm两种情况下分别增加了5.00 (4.70，5.30) mm和2.10 (1.40，2.70) mm的窦内骨高度，可以满足临床种植体的稳定性要求，是一项适宜推广的牙种植技术。

    [关键词] 牙种植； 上颌窦提升术； 骨增量； 新技术

    [中图分类号] R783.6 [文献标志码] B [doi] 10.7518/hxkq.2024.2024076

    上颌后牙区种植修复常常受到牙槽骨高度不足的限制，而上颌窦底提升术可以有效解决这一问题[1]。Boyne 在20 世纪60 年代提出了上颌窦底提升的想法，并和James 于1980 年发明了上颌窦侧壁开窗提升术(侧窗法) [2]，即在上颌窦外侧壁开窗推起上颌窦膜并移植颗粒骨。1994 年，Summers[3]提出了一种使用骨凿通过无牙区牙槽嵴顶的种植孔敲击窦底以抬高上颌窦底的新方法，即骨凿冲顶法，这种经牙槽嵴顶提升的方法避免了侧窗法的额外骨开窗，节省了手术时间，越来越被种植医生接受和推广。然而，骨凿敲击容易导致患者不适[4]，视野不清容易导致窦膜穿孔，且不适用于剩余骨高度(residual bone height，RBH) 过低及窦底形态不规则的患者。为克服以上问题，近年来发明了多种工具和方法来改进经牙槽嵴顶上颌窦提升术，创新点主要体现在去除窦底剩余骨和推起上颌窦膜两方面。在去骨方面有登腾DASK工具盒精钢砂钻研磨法[5]、奥齿泰CAS-KIT 工具盒CAS 钻去骨法[6]、Smart 钻慢速反转去骨法等[7] ......