[摘要]生物源性钙磷灰石(BHA)因良好的生物相容性和骨传导性，广泛应用于临床骨缺损的治疗中。基于临床应用中的骨缺损区适配原则，BHA具有尺寸多元性设计，然而不同尺寸对应着不同的骨仿生层级，随着尺寸变化，其具备的骨仿生层级随之演变，并通过骨凝血免疫调控影响骨修复再生进程，导致植骨结局不稳定。本文对BHA的尺寸效应进行回顾，通过分析天然骨多级结构，提出BHA尺寸引发骨仿生层级演变，仿生层级介导凝血免疫效应，并基于骨仿生层级及其骨凝血免疫效应，提出对不同尺寸BHA材料生物学效应的新认识及其生物学原理，为不同尺寸BHA材料的基础研发和临床应用提供理论基础。

    [关键词]生物源性钙磷灰石；仿生层级演变；骨凝血免疫；材料尺寸效应

    [中图分类号]R318.08[文献标志码]A[doi]10.7518/hxkq.2024.2024315

    生物源性钙磷灰石(biological hydroxyapatite，BHA)是由生物骨去除有机物制备的骨替代材料，其具有良好的生物相容性和骨诱导特性，并能够与二氧化钛(titanium dioxide，TiO2)相互作用产生一定抗菌性能，因此在临床牙槽骨缺损的修复和再生中应用较为广泛。但在临床应用中可观察到BHA引发异物反应，组织学检查发现材料周围形成纤维包膜Ⅲ，其中浸润大量异物巨细胞，干扰骨再生，从而植骨效果不如预期，甚至植骨失败。植骨结局与异物反应程度息息相关，而异物反应程度受到材料仿生层级的影响。BHA仿生层级来自生物骨的结构和无机成分。仿生层级与尺寸高度相关 ......