不明原因根尖周炎为首诊症状的低血磷性佝偻病1例





[摘要]低血磷性佝偻病是一种罕见病,分为遗传性与获得性两类。主要临床表现有生长障碍、四肢弯曲畸形及功能障碍,以及成人甲状旁腺功能亢进、骨关节炎、骨软化症、多发性骨折等,口腔表现为非龋坏、非外伤牙齿出现反复根尖周炎、根尖周脓肿甚至蜂窝织炎、牙周炎、牙齿早失等。X连锁性低血磷性佝偻病(XLHR)占所有低血磷性佝偻病的80%。本文报告1例以多个非龋坏、非外伤牙根尖周炎为首诊症状的3岁XLHR患儿,通过病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、基因型检测,结合文献分析其临床表现、影像学特征、诊断、鉴别诊断、治疗以及随访,为临床诊治提供参考,减少口腔科医生漏诊和误诊。
[关键词]X连锁性低血磷性佝偻病;非龋坏牙;根尖周炎
[中图分类号]R788[文献标志码]B[doi]10.7518/hxkq.2024.2024175
遗传性低血磷性佝偻病是一组由x-连锁调节磷酸盐的内肽酶同源物(phosphate-regulating neu-tral endopeptidase X-linked,PHEX)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)、牙本质基质蛋白1(dentin matrix protein l,DMP-1)等基因突变引起的疾病,分为X连锁性低血磷性佝偻病(X-Iinked hypophosphatemia rickets,XLHR)、常染色体显性低血磷性软骨病、常染色体隐性低血磷性软骨病、伴有甲状旁腺功能亢进的低磷血症软骨病、颅面骨发育不良和McCuneAlbright综合征 ......
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