[摘要] 早期矫治是近年来口腔正畸、儿童口腔，乃至全科口腔医生的发展热点和关注焦点，但仍存在一些误区，如过早或过度进行干预，适应证把控不严，夸大早期矫治的作用等。本文以国内早期矫治的现状分析为切入点，逐一剖析口腔医生乃至大众关心的9 个问题，包括早期矫治是否是新兴概念，早期矫治是否有必要，早期矫治的时机，早期矫治的适应证，早期矫治能否提供一个不拔牙或不手术的机会，早期矫治能否彻底改变面型和下颌生长型，早期矫治能否治疗口呼吸或腺样体面容或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，硅胶类口腔功能训练器在早期矫治中的作用，透明矫治器在早期矫治中是否优于传统矫治器，旨在促进早期矫治的规范化。早期矫治一定要选择好适应证，掌握正畸的基本原理和技术，选择最合适患儿的治疗方式和治疗时机。

    [关键词] 错畸形； 早期矫治； 正畸

    [中图分类号] R783.5 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2025.2024323

    2024 年Kandasamy[1]对儿童采用上颌骨矫形扩大、早期肌功能治疗及下颌前导等生长改良方法早期矫治，以及以治疗或预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea，OSA) 为目的等一系列现象提出了批判性看法，发出了“多早是早(How early is early) ”的疑问，由此引发了笔者对近年来中国早期矫治现状的一些思考。

    近年来，随着人民生活水平的逐渐提高，早期矫治已经成为了口腔正畸、儿童口腔乃至全科口腔关注的焦点。这也反映了患者家长对牙齿问题关注度的提高以及重视程度的增加。患儿提前来到正畸科就诊，便于正畸医生为患儿尽早建立口腔档案，也有利于儿童口腔健康的管控。此时医生是否能够给家长提供合理而正确的矫治建议是问题的关键所在。早期矫治一般使用相对简单且经济的矫治装置，对于多种错畸形，如前后牙反、轻至中度的上颌后缩、伴有上牙弓狭窄和下颌后缩等畸形，具有良好的治疗效果。这些早期矫治应被视为“短期干预措施”，口腔医生应在6～15 个月的治疗期间通过有效引导颌骨正常生长来纠正错畸形。通常，早期矫治可以减少后续的全面治疗(使用固定装置或透明矫治器) 的疗程、不适以及费用，对于某些患者来说其好处是不可否认的。然而，在临床门诊工作中，笔者发现儿童和青少年正畸就诊的年龄普遍提前，而家长迫切关心的是口呼吸、牙弓狭窄、腺样体面容以及下颌后缩等问题，希望通过早期矫治来达到彻底改变颌骨、改变面型或不拔牙不手术的目的。随之而来的是存在对早期矫治有放大和不实的宣传现象，更有一些“不做早矫，耽误孩子一生”“早矫是给孩子一个不拔牙的机会”等错误的宣传 ......