[摘要] 目的 利用磁共振成像(MRI) 观察改良前牙咬合板(MAS) 联合再定位咬合板(ARS) 维持协调盘-髁关系的疗效。方法 收集2024 年1—6 月就诊于南昌大学附属口腔医院，手法复位成功的10 例颞下颌关节急性不可复性盘前移位(ADDwoR) 患者的临床及影像学资料。每位患者在复位后使用MAS 和ARS 治疗，分别在治疗前，治疗2 周、1 月、3 月后记录患者的最大主动开口度(MMO) 和疼痛视觉类比评分(VAS)。通过MRI 分析治疗前、治疗3 个月后盘-髁关系、盘-髁角度、关节积液及双线征的变化。结果 经3 个月治疗，患者临床症状明显改善，MMO由治疗前的28.90 mm增加到46.85 mm，VAS 值由治疗前的4.68 降至0.61。MRI 显示，6 例盘-髁关系正常，2 例为可复性盘前移位，2 例为ADDwoR，盘-髁角度由治疗前的58.84°降低至25.99°。结论 急性ADDwoR在手法复位成功后，MAS 联合ARS 能有效维持正常的盘-髁关系。

    [关键词] 颞下颌关节紊乱病； 手法复位； 再定位咬合板； 不可复性盘前移位

    [中图分类号] R782.6 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2025.2024317

    颞下颌关节不可复性盘前移位(anterior discdisplacement without reduction，ADDwoR) 是颞下颌关节紊乱病(temporomandibular joint disorders，TMD) 中的常见亚型之一，占2.6%～8.6%[1]，通常将张口受限病程在3 个月以内者归为急性[2]。急性ADDwoR 主要表现为突发性张口受限、关节区疼痛等症状；此外 ......