从头问到脚
志远问:手脚发麻无力怎么办?结论:需前往医院行脊柱、脊髓和脑相关检查。
张煜辉 闵伟杰答:手脚发麻无力往往与脊柱、脊髓病变或脑病变有关。其中,椎管肿瘤导致对脊髓神经的卡压是最常见的原因之一。脊髓如同电缆线一般把大脑司令部发出的指令传递给手脚,手脚皮肤中的感受器将感受到的痛、温度、触觉等信息通过脊髓传送给大脑分析。运动指令从大脑发出到手脚产生运动的过程发生障碍,就会出现乏力;当肢体感觉上传至腦过程中发生障碍,就会产生异常的信息,出现肢体发麻、疼痛等。
当出现手脚发麻无力,怀疑椎管肿瘤时,一般需行脊椎X线、CT、特别是脊椎磁共振检查,明确诊断。如果是椎管肿瘤导致手脚发麻无力,常提示脊髓卡压已经比较严重,需要外科手术干预。如果不处理,随着体积的增大,肿瘤对脊髓的压迫会逐渐加重,甚至有导致瘫痪的可能。椎管肿瘤中有两类肿瘤被称为神经鞘瘤和脑膜瘤的,对脊髓产生压迫明显,一旦诊断明确,应尽早手术切除,大多能获得较好的肢体功能恢复。而椎管肿瘤中另两类被称为室管膜瘤和胶质瘤的,生长于脊髓内部,虽能手术,但效果较神经鞘瘤和脑膜瘤为差。如果是恶性胶质瘤,手术切除后,还需辅以放射治疗及化学治疗等 ......
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