丫丫问：骨折了需要手术，是不是越早做越好？

    结论：根据骨折发生的部位、周围软组织损伤情况以及并发损伤情况，有时要尽早手术，有时则需要等待条件合适再行手术，不能一概而论。

    王宇轩答：骨折是否要尽早手术是需要视情况而定的。首先，对于大多数的四肢骨折来说，手术目的是恢复肢体功能，如术前检查未发现手术禁忌，确实应尽早，尤其对于老年人髋部骨折。尽早手术多数情况下可减少并发症的发生。这一类患者建议在伤后24～72小时内尽早手术。

    但是，某些患者由于创伤大，患肢严重肿胀，有时伴有皮肤创口甚至血管神经损伤，在处理骨折之前必须考虑到皮肤软组织的恢复。骨骼就像树干，周围各种软组织包括骨膜、肌肉、血管、神经、皮肤等都是滋养骨骼的根茎，根茎发达树干才能长得好。因此，如合并严重创伤、肿胀、软组织损伤，应待软组织情况平稳、皮肤愈合良好、肿胀消退方宜手术，否则术后感染坏死风险高，反而不利骨折愈合。

    创伤手术原则上有三个目的：救命、保肢、复能(恢复肢体功能)，而手术的实施则可以分为急诊和择期。救命和保肢通常急诊进行，复能则可以择期再考虑。如果骨折同时还伴有心脑血管、胸肺或内脏严重损伤，则应先处理这些可能危及生命的损伤 ......