妍妍问：手脚总是觉得麻木没劲，到底是颈椎病还是中风？

    结论：相当一部分的中老年人都经历过手脚麻木无力的不良感受，只有明白症从何来，才能对症施治。

    王宇轩答：我们知道，感觉和运动是肢体的两大基本功能。以手为例，当我们希望活动手指时，大脑发出指令，神经信号通过脊髓传导至外周神经、神经末梢指挥手指活动的肌肉收缩，手指头就实现了运动功能。同样，如果手指被刺伤、烫伤了，神经末梢感受到疼痛刺激，把信号传回大脑，于是我们就感觉到了疼痛。整个传导过程需要一系列通路的参与，在这个复杂的通路当中任何一个环节出了问题，都会出现感觉或活动的异常。

    因此，不论是颈椎病或中风，都可能引起麻木、无力，但二者各有各的特点。中风引起的症状是因为脑子里出现了梗死或缺血，以肢体无力为主，往往伴有头晕头痛、口眼歪斜、语言不利等中枢症状；而颈椎病引起的症状常常是疼痛和麻木，呈放射性分布，往往合并有肩颈背部的疼痛不适。专业的体格检查和辅助检查同样有助于区分二者。

    对于颈椎病而言。如果症状局限于手臂的麻木疼痛，通常归类为神经根型颈椎病，大部分不需要手术；而如果出现手臂无力、下肢麻木无力，则应当引起高度重视，往往合并脊髓压迫，需要及时处理。颈椎病的手术治疗已经非常成熟，对于技术娴熟的脊柱专业医生来说疗效确切，风险可控。

    (上海建工医院骨科王宇轩)

    李丽问：反复头晕、耳鸣的凶手是“它”？

    结论：脾虚在先，心血不够会致头晕耳鸣。

    张忠德答：李女士今年40岁，两年前生完二孩后开始出现头晕，严重时会感觉天旋地转。她四处求医，做了不少检查 ......