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宝宝缘何泪汪汪
http://www.100md.com 2006年7月9日 《为了孩子》 1999年第6期
宝宝缘何泪汪汪

     小宝宝快满月了,活泼可爱,可是不知何时起,右眼老是流泪,眼屎也多,外婆说没关系,是内热重。大姨妈是儿科医生,来看小宝宝,说可能得了新生儿泪囊炎。

    眼部的脓性分泌物,俗称眼屎,常常是发炎的表现,当发现新生儿双眼有大量分泌物时,应想到可能是新生儿急性结膜炎、新生儿包涵体性结膜炎。若只有一只眼流脓单眼发病,就应注意是否合并有新生儿泪囊炎。

    眼泪由泪腺分泌后,流入结膜囊,湿润眼球表面,部分存留于眼角处的泪湖,其余的经泪小管吸入泪囊,通过鼻咽管再流入鼻腔,所以通常哭的时候会感觉涕泪交加。如果婴儿一个眼睛流泪、流脓,甚至内眼角下方有鼓包,应想到新生儿泪囊炎的可能。其原因多为鼻泪管不通,被鼻泪管膜组织封闭或上皮碎屑堵塞所致,也可能由于鼻部先天畸形。人在出生时,大部分新生儿鼻泪管膜仍是完整无缺的,到出生后3周左右泪腺开始分泌之前自行破裂。如果这一过程未出现,当泪腺开始分泌后,就会出现溢泪,分泌物积聚于鼻泪管内,刺激粘膜引起泪囊炎,导致结膜充血。有脓性分泌物常常可与结膜炎混淆,但泪囊炎一般发病晚,多半为单侧,结膜充血轻,泪囊部有时可见到隆起,压之有脓液自泪小点溢出,此可与结膜炎区别。

    小儿出生后6个月内,泪道仍处于发育阶段,故先应采取保守治疗。眼内用抗生素的同时,进行泪囊压迫按摩(方向朝鼻腔),或采用泪道冲洗,必要时再行泪道探通术,后二种方法必须在医院由专科医生完成。

    慢性的新生儿泪囊炎有时可继发感染,导致急性泪囊炎,表现为泪囊部高度红肿,严重时伴发烧,若不及时治疗,数日后可破溃流脓,虽然炎症消退,仍会遗留瘘管,经久不愈,该病早期应全身用抗生素,眼部热敷,如果泪囊部已发黄,医生会行切开排脓术。

    图/方关通, 百拇医药(王秀兰)