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小儿肾脏病该做哪些检查
http://www.100md.com 2006年7月9日 《为了孩子》 1999年第12期
小儿肾脏病该做哪些检查

     孩子出现浮肿,尿量减少,血压升高和尿色改变,提示孩子可能患了肾脏疾病。在医院就诊时,医生会开出许多化验单,来进一步确诊病情。许多家长面对一大堆化验结果,往往是雾里看花,不明就里。那么怎样来看这些化验呢?急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)

    特点:浮肿(呈紧张性)、血尿、高血压

    检查:

    1.尿常规(有红细胞),严重者可见肉眼血尿。

    2.血液 查抗“O”、血沉、补体。

    抗“O”即抗链球菌、溶血素O,抗“O”升高,说明有链球菌感染。

    血沉快说明疾病在活动。

    补体(补体C3,总补体CH50)下降,是急性肾炎的特征,一般在起病后6至8周恢复正常。既可作为诊断指标,也可帮助判断肾炎的恢复情况。

    3.肾功能和胸片(重症病人)

    严重者肾功能受影响,血中尿素氮和肌肝升高。胸片如有心影扩大、肺部淤血,说明血循环中血容量过多,炎症较严重。

    一般急性肾炎具有自愈性,但应注意防治并发症。只要给予恰当的利尿、降压,上述指标会逐渐恢复正常。

    肾病综合症

    特点:明显浮肿(呈凹陷性)、大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇。

    检查:

    1.尿常规,以蛋白尿为突出表现,常达到3~4个“+”。

    2.24小时尿蛋白定量2克以上,按孩子的体重计算,每公斤大于100毫克。

    3.血液、胆固醇、甘油三酯明显升高,白浆中总蛋白、白蛋白明显降低。

    此病容易复发,病程迁延。主要药物有激素(强的松)、环鳞酰胺、环孢霉素A及抗凝治疗。

    单纯性血尿(又称无症状性血尿)

    特点:无浮肿,无蛋白尿,尿中红细胞增多,病因复杂。

    检查:

    1.尿畸形红细胞计数>30%,血尿来之于肾小球。

    2.B超

    尿畸形细胞计数, http://www.100md.com(●朱乐华)