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看舌辨病
http://www.100md.com 2006年7月9日 《为了孩子》 2002年第21期
     中医诊病常用的方法是望、闻、问、切,其中尤为重视望舌和切脉。小儿的脉搏受多种因素的影响,变化较大,可靠性较差,而小儿许多疾病往往反映在舌头上,由于没有烟、酒嗜好对舌头的影—响,所以看小儿舌的变化比切脉更靠得住。

    看舌头的变化有两个方面,即舌苔和舌质。正常小儿的舌苔呈薄白而滋润。

    消化不良引起的胃病、积食,咳嗽多痰,舌苔就会变得厚腻。

    孩子着了凉,在感冒初期,舌面上会出现一层较厚的白色苔,到了感冒进一步发展,舌苔会变成黄色,表明热象较明显。

    当孩子因腹泻而脱水或高烧不退,就会出现干燥的舌苔。

    有些过敏性疾病会出现地图样舌苔或剥苔。

    小儿舌面上有白点,连嘴唇也有,可能孩子肚里有了虫。

    黑色苔且干得像河底裂开那样,往往出现于长期高热的重病小孩。

    舌苔也会有“假象”,如刚吃过牛奶舌苔呈白色;吃了橘子,颜色呈黄色;吃过橄榄,舌苔就会变成可怕的黑色。家长不必惊慌。

    与舌苔一样,舌质也会随着疾病发生变化。正常小儿的舌质滋润而呈淡红色。

    有贫血及白血病的小儿,由于血色素明显降低,舌质变得很淡。

    严重的腹泻伴有脱水或重病高热,舌质变成红绛色带有芒刺。

    大病以后,有的孩子伤阴,舌面变得干红,摸上去像猪腰子表面那样,中医称为镜面舌。

    还有一种舌呈紫色或有紫色斑块,这是由于血液循环发生了问题,机体缺氧所致,多见于新生儿窒息、先天性青紫型心脏病。

    小儿在患病时,舌质也会随着疾病的加重或减轻而变化,医生正是利用观察舌的变化而推测病的轻重。

    舌正像反映疾病的一面镜子,成为医生诊断疾病的好“助手”。

    (作者系复旦大学医学院附属儿升医院中医科教授), 百拇医药(时毓民)