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编号:172125
反复呼吸道感染,你替宝宝找到原因了吗
http://www.100md.com 2006年7月9日 《为了孩子》 2006年第5期
反复呼吸道感染,你替宝宝找到原因了吗

     每年冬春交替时,许多家长就怕孩子反反复复地呼吸道感染,一次感冒、咳嗽刚好,又一次发烧、咳喘接上;有的一次比一次重,从低热到高烧,从咳嗽到喘憋,从呼吸加快到呼吸困难、紫绀、心衰,从上呼吸道蔓延到下呼吸道,最后发展成肺炎……这究竟是怎么回事呢?根源又在哪里?在以下几个病例中,也许能让你得到警示。

    宝宝娇嫩 难抵病毒

    病例一:小辉从生后4个月的一次感冒起,就反复上感。这不,刚刚6个月他又一次发热、呼吸急促和喘憋,医生检查肺内罗音明显,摄胸部X线片,见到肺野小点片状阴影(即肺部有阴影),经过痰、血一系列化验分析后,诊断是“细支气管肺炎”,又称“合细胞病毒肺炎”。

    呼吸道合细胞病毒(RSV)是引起婴幼儿肺炎的主要病原之一。北京友谊医院10年住院肺炎病儿2361例中,经病毒学检测确诊为合细胞病毒肺炎者709例,占30%。

    合细胞病毒肺炎的特点:

    ⑴发病年龄以6个月内宝宝最高(42%),随年龄增长发病减少,85%在2岁以内发病,3岁以上宝宝明显减少;

    ⑵1岁以内病情较重,临床表现有发热、呼吸急促和喘憋,尤以1岁内憋喘发生率高;

    ⑶ 摄胸部X线片,主要是肺野小点片状阴影(65.8%)和仅是肺纹理粗但不伴阴影(24.2%)或肺野无异常(4.2%),大片状阴影只是少数(5.8%);

    ⑷采用中西医结合治疗效果好(中医采用活血化淤、通理攻下,清热解毒等治疗手段),仅少数病孩需同时使用抗生素治疗;

    ⑸喘型肺炎继发哮喘比例高,其中并发哮喘者在3年内缓解占50%,7年内缓解占74.4%;

    ⑹远期预后较好,在出院2年4个月后,80%患儿不再发生反复呼吸道感染。极少数高危险群患儿如有早产病史、先心病、免疫不全、囊性纤维化等,会因此导致死亡。

    认识合细胞病毒:这是一种核糖核酸(RNA)病毒,它侵入呼吸道后会引起气管上皮细胞坏死、黏液分泌、发炎细胞浸润、黏膜下层水肿 ......

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