当前位置: 首页 > 期刊 > 《为了孩子》 > 2006年第7期
编号:172066
子宫肌瘤患者怀孕后会有什么影响?
http://www.100md.com 2006年7月9日 《为了孩子》 2006年第7期
     子宫肌瘤是妇女常见病和多发病,患有子宫肌瘤的妇女妊娠后必须提防肌瘤对胎儿的影响。不同类型的子宫肌瘤所造成的影响也不同;

    浆膜下肌瘤:不影响子宫内膜,妊娠的预后好。

    黏膜下肌瘤:突出于子宫腔内,易引起流产。

    肌壁间肌瘤:要根据肌瘤的部位及对子宫内膜的影响而定,向浆膜突出影响较小,向黏膜面突出影响较大。

    子宫肌瘤常见的并发症

    肌瘤的红色变性:轻者可保守治疗至足月,重者可危及母儿的生命。因当肌瘤组织变性,广泛的坏死可产生剧烈的腹痛,并出现白细胞增加、发热等感染症状。

    浆膜下肌瘤蒂扭转:多发生在孕中期,扭转时可发生剧烈的腹痛,易误诊为其他疾病。流产增加,因宫腔的形态变化所致。

    增加难产的机会:位于子宫下段的肌瘤或阔韧带的肌瘤可阻碍胎头的下降,造成难产。

    产后出血机会增多:肌瘤易造成胎盘的嵌顿,人工剥离的机会增加,子宫收缩易受影响,造成产后出血。另外肌瘤内营养状况不佳,胎盘易粘连植入,这也是造成产后出血的一个原因。

    孕期子宫肌瘤的处理

    原则是保守治疗。一般不主张在孕期手术。因为妊娠时血供丰富,手术时极易出血,有时难以控制。

    患有子宫肌瘤的产妇能采用阴道分娩吗?

    子宫肌瘤位于宫体部小于6厘米,绝大多数可以阴道分娩。子宫浆膜下肌瘤没有扭转等急腹症的情况也能采用阴道分娩。

    有下列情况考虑选择性剖宫产

    ○胎盘附着于肌瘤部位有胎盘粘连和植入可能,易导致难以控制的大出血,甚至要作好切除子宫的准备。

    ○肌瘤可能引起阻塞性分娩的。

    ○曾有过肌瘤挖出史并进宫腔或深达肌层的。

    (国际和平妇幼保健院), 百拇医药