正强化法,改善“功能性遗尿”
个案追踪洋洋,6岁,是寄宿班的一个小男孩。从3岁刚入园时起,每天晚上都尿湿床铺。孩子的情绪也有些抑郁,不爱说话,脾气比较固执。
跟家长交流后了解到,妈妈曾带孩子去医院做过详细检查,排除了泌尿系统感染和畸形、脊柱隐裂及神经系统疾病的可能。洋洋的情况可初步诊断为
“功能性遗尿”。
解读“功能性遗尿”
大多数孩子到了1岁半,白天已经不再尿裤子了:到了2岁半,晚上已经不再尿床了。如果一个5周岁以上的孩子,仍不能自主控制排尿,因而尿湿了床铺,或白天尿在裤子上,而又无明显的器质性疾病即为功能性遗尿。
功能性遗尿症的病因目前尚未完明确,在些研究中表明,可能有以下因素:
◆遗传因素
这样的孩子常常有阳性家族史,约70%患儿的一级亲属中有遗尿的历史,这可能与控制遗尿的神经机制成熟推迟有关。
◆婴幼儿时期排尿训练不良
最常见的问题是过早开始排尿训练(20个月前) ......
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