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编号:1300060
容易漏诊的小儿骨科疾病:先天性髋关节脱位
http://www.100md.com 2016年2月23日 《为了孩子》 2011年第9期
     儿童先天性髋关节脱位是一种较常见的髋关节畸形。在我国,每500~1000 个新生儿中就有一个先天性髋关节脱位患儿,男女比例约为1∶6~8。此病患儿出生时不具备明显体征,有些医院也未建立新生儿体检普查和登记制度,导致此病常有漏诊。

    儿童先天性髋关节脱位若能做到早诊断、早治疗,临床效果非常理想;若延误治疗,则将导致不可逆的疼痛性骨关节炎和不同程度残疾。

    病因

    小儿髋关节脱位的病因现在还不太清楚,可能与孕期母体激素分泌异常或胎位等机械因素有关。母亲在生产过程中需要分泌大量的激素,促使韧带松弛,便于分娩。超量的激素可能是引起婴儿髋关节脱位的重要因素。

    髋关节脱位的患儿中,臀位产出的高达16% ~ 30%。臀位产婴儿发生先天性髋脱位的比率较头位产要高出10 倍,而臀位出生的女婴则患病比例更高。另外,家族发病率高达20% ~ 30%。

    从哪些方面观察孩子患有此病症?

    患儿出生时,部分或全部股骨头脱出髋臼,病变累及髋臼、股骨头、关节囊及髋周韧带肌肉。在医疗完善的妇幼医院,医生的常规检查是会给新生儿做蛙式试验,即外展试验,或者观察婴儿的皮纹。皮纹检查是很重要的手段,如果婴儿大腿两侧的皮纹不对称,应怀疑髋关节发育脱位的可能,要及时找小儿骨科医生进行髋关节检查。

    早期若出现下列症状,建议及时带孩子去医院检查:

    * 3~4个月大的婴儿两条腿外观不一致;

    * 婴儿仰卧时其中一条腿(因脱位)不能完全打开;

    * 站立时婴儿的两个膝盖有高低 ......

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