本期专家：施婴婴，国际和平妇幼保健院新生儿科及儿童保健科主任，主任医师，毕业于上海交大医学院儿科系，擅长新生儿及婴儿常见疾病的诊治，婴儿喂养及食物过敏的指导，围产期溶血症的处理。

    Q：我的宝宝出生37天了，母乳喂养，出生的时候是3.05千克，现在已经5.3千克了，身长是56厘米。他的问题是，黄疸老是反复出现，出生20天的时候胆红素的测定值是2.3毫克/dl，都是正常值了，但前几天去医院打防疫针，又升得偏高了，不知道是怎么回事？这会对孩子有什么影响吗？

    A：

    新生儿这个日龄的胆红素的测定正常值应该小于2～3毫克/dl，这位婴儿胆红素值又较前升高，有2种可能性：1.母乳性黄疸，2.有病理情况。如何来判断要结合婴儿的综合情况(吃喝拉撒、体检等)及有关医疗上的进一步检查。母乳性黄疸临床表现见如下：

    少数母乳喂养的婴儿在生后一周左右的时候黄疸非但没有消退的迹象，反而日趋严重，往往在生后2～3周达到高峰。但此时婴儿一般情况好，吃奶很好，体重也在上升，排黄色大便，也没有其他不适的表现。这时候就应该考虑为母乳性黄疸。母乳性黄疸有早期出现和晚期出现两种情况，早期出现的母乳性黄疸一般发生在生后第3～4天;晚期出现的母乳性黄疸常常紧接着生理性黄疸而发生，也可在生理性黄疸减轻后又加重 ......