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产后出血,有多可怕?
http://www.100md.com 2016年2月23日 《为了孩子(孕0~3岁)》 2015年第7期
     我们曾在媒体上看到一些关于产妇分娩时发生羊水栓塞,导致大出血而不幸去世的新闻,看完这些报道常常让人唏嘘不已,大家不由得会想:产后出血真的那么危险吗?有没有避免的可能呢?

    什么是产后出血?

    过去,我们将胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升称为产后出血(postpartum hemorrhage)。产后出血是产后期的严重并发症,发生率约占分娩总数的2%~3%,其中,80%会发生在产后2小时内。

    导致产后出血除了羊水栓塞外,还有很多其它原因,主要包括:

    ●产后子宫收缩乏力:

    子宫收缩乏力是造成产后出血的主要原因,在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放造成出血,当胎盘完全剥离并排出子宫之后,子宫开始收缩,流血迅速减少。如果准妈妈精神过度紧张,或者产程过长,使用镇静、镇痛药过多,麻醉过深造成子宫收缩不好,血管不得闭合,即可发生大出血。

    羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长,产后也不能很好缩复;生育子女过多过频,使子宫肌纤维发生退行性变,结蒂组织增多,肌纤维减少导致收缩无力等等,也是导致宫缩乏力产后大出血的原因之一。

    ●软产道损伤:

    分娩时如果发生子宫颈裂伤、阴道裂伤如果为发现、未及时修复也会产生产后出血。分娩时也可能产生子宫破裂,或者或者宫颈裂伤的伤口向上延裂导致出血是内出血或者形成腹膜后血肿,这种产后出血是隐匿的,不能直接肉眼观察到 ......

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