双核素显像在评价AMI患者心肌灌注与活力中的应用

http://www.100md.com 2004年12月1日 章 斌 吴翼伟 杨向军

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     摘 要：目的 探讨²⁰¹Tl、⁹⁹Tc^m-HL91双核素心肌显像与¹⁸F-FDG显像结合⁹⁹Tc^m-MIBI心肌显像在评价急性心肌梗死(AMI)患者心肌代施设及血流灌注中的临床应用价值。方法 对10例AMI患者行10min和3h²⁰¹Tl与⁹⁹Tc^m-HL91双核素心肌显像，采用17节段分析法来评价²⁰¹Tl显像节段性稀疏缺损与乏氧节段性显影；对25例AMI患者在PCI术后2周行¹⁸F-FDG心肌代谢显像及⁹⁹Tc^m-MIBI静息心肌显像，行圆周剖面半定量分析评价局部心肌灌注、代谢与室壁运动能之间的关系。结果 (1)75%(21/28)的²⁰¹Tl灌注缺损区。(2)AMI患者术后2周心肌运动正常节段(n=284)⁹⁹Tc^m-MIBI%、¹⁸F-FDG%分别为83.71%±15.67%和89.40%±13.62%，高于运动减弱组(n=51)的68.45%±17.34%和71.19%±18.56%，高于无运动组(n=65)的32.26%±14.91%和56.08%±18.83%，运动减弱组高于无运动组，3组间差异有统计学意义(P<0.01)。室壁运动评分指数(WMSI)与⁹⁹Tc^m-MIBI缺损百分率呈正相关(r=0.791，P<0.05)。结论 ²⁰¹Tl、⁹⁹Tc^m-HL91双核素心肌显像与¹⁸F-FDG显像结合⁹⁹Tc^m-MIBI心肌显像均可用于临床判断AMI患者的存活心肌及血流灌注。

    关键词：双核素；显像；¹⁸F-FDG；⁹⁹Tc^m-MIBI；AMI

    中国分类号：R542.2204;R445.5

    文献标识码：A

    文章编号：1673-0399(2004)06-0864-04

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