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编号:299140
冠状动脉旁路移植围手术期抑郁、焦虑状况调查
http://www.100md.com 2007年10月28日 《中国心理卫生杂志》 2007年第3期
     本研究结果提示受教育程度低的患者术前发生抑郁焦虑不良情绪的比例较高,与Pirraglia等研究结果相似[9];术前有抑郁焦虑情绪的患者术后容易发生抑郁焦虑情绪。 严重心脏疾病常伴有精神症状,尤其是抑郁状态,而精神症状又加重心脏疾病,甚至影响心脏疾病的预后[8]。术前存在抑郁焦虑状态的患者有较多的躯体症状,同时对手术治疗感到恐惧,甚至怀疑手术治疗的效果,导致术后抑郁焦虑状态持续存在甚至加重。Burg等[10]也有类似报道,术前存在的抑郁状态可以预测术后6个月是否发生抑郁。另外发现发生多次心肌梗死(≥2次)的患者术后容易发生抑郁焦虑不良情绪,提示由于严重躯体疾病反复发作可能导致出院前容易存在抑郁焦虑情绪。女性是CABG术后存在抑郁焦虑状态的危险因素[11]。本研究中9例女性患者中有6例患者术后发生抑郁焦虑状态。

    结果显示受教育水平低增加术前不良情绪,对术后不良情绪没有直接影响,但术前不良情绪增加术后不良情绪的发生。术前和术后不良情绪对于围手术期的预后均没有明显影响。发生伤口并发症的2例患者术前、术后均存在不良情绪,但差异没有显著性。但是文献报道术前、术后存在抑郁焦虑不良情绪是增加冠心病患者中、远期并发症发生的重要危险因素,如心血管事件再次发生、生命质量降低、死亡率增加等[2,3,10]。术前抑郁评分是术后6月心血管事件住院(χ2= 4.24, P, http://www.100md.com(李西慧 王忠杰 肖 锋 张明礼 李 忠 李 岩)