健康行为改变的跨理论模型
维持阶段(Maintenance stage)是指人们的行为改变至少持续了6个月以上的时间,行为变化已经变成一种习惯,退回到前意向阶段的风险性降低,环境性诱因的影响逐步减少,对行为改变的信心在逐步增加。例如:当个体在持续了至少6个月以上的规律性体育锻炼,并在此基础上形成了体育锻炼习惯,表明该个体已经处于体育锻炼维持的阶段[13]。变化阶段通常用有四或五项问题的问卷来测量,被试需要在每个问题中回答“是”或“否”。对这些问题的回答揭示了个体是否符合任何一个变化阶段的标准。这些问题涉及到当前行为、今后目的以及过去尝试进行改变等。
2.2.2变化过程
变化过程包括内隐性与外显性的活动,是个人为修正其行为所运用的认知、情感、行为和人际之间的策略和技巧,其为问题行为者提供了改变行为的重要策略,也提供了群体健康行为产生的介入方法和策略[14] 促使问题行为者成功进行行为变化的关键,是了解个体处在哪个行为变化阶段,然后运用恰当的策略或变化过程来推进其行为转变[15]。对大量问题行为的研究 [16],已经发现了10个最常用的变化过程,涉及经验层面以及行为层面,其中经验过程包括:(1)意识唤起(Consciousness Raising);(2)生动解脱(Dramatic Relief);(3)自我再评价(Self Reevaluation);(4)环境再评价(Environmental Reevaluation);(5)社会解放(Social Liberation)。行为过程包括:(1)帮助关系(Helping Relationship);(2)反条件作用(Counter Conditioning);(3)强化管理(Reinforcement Management);(4)自我解放(Self Liberation);(5)刺激控制(Stimulus Control)(见表2)[17] ......
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