【关键词】 心理治疗；循证实践；综述；证据

    中图分类号：R749.055、R4文献标识码：A文章编号：1000-6729(2007)05-00353-03

    1 循证实践概述

    循证实践(Evidence-based practice ，EBP)，又译证据支持的实践，是指把最好的研究证据、治疗师的临床技术及经验以及病人的选择和评估这三个方面结合起来，作为对某个病人制定治疗方案的依据^[1]。与循证实践相联系的术语还有：循证治疗(Evidence-based treatment)、实证支持的治疗(empirically supported treatment，empirically validated treatment)等。目前，循证实践这个术语得到相对更为广泛的使用，其含义也较其他术语更为全面。

    循证实践不是依靠直觉、非系统的观察以及病理生理学的理论，它强调的是使用客观科学的研究和证据来指导临床决策。如果没有证据支持，治疗可能面临的风险包括所采用的方法是过时的，或者这些方案甚至对病人可能是有害的^[2]。在循证实践的概念中，治疗师的临床技术指的是采用循证实践进行诊断、评估和治疗心理障碍的临床技能；病人的选择和评估指的是在循证实践中，和病人一起来分析循证实践的获益可能性，以及失败的风险，如果有可能的话，给病人出示相关的数据^[3]。循证实践强调治疗师的专业经验和技术，因为没有临床专业技术，即便是最好的循证疗法也可能会被滥用，或者并不能适合于当前的具体的病人^[3]。

    虽然循证实践的概念在西方临床心理学界已经有了相当的发展 ......