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编号:299225
紧急事件应激晤谈在心理危机干预中的应用
http://www.100md.com 2007年10月28日 《中国心理卫生杂志》 2007年第7期
     另一项研究在交通事故发生24-48小时将幸存者随机分为干预组(进行单次晤谈—个体晤谈,持续1小时)或对照组(评估组)。4个月后,两组的PTSD、焦虑、抑郁症状均无改善,且干预组情感障碍的评分高于对照组[21]。尽管两组在基线时的PTSD和其他症状间无差异,但干预组的伤情严重指数评分高于对照组,且干预组和对照组分别有22%和6%的失访。3年随访时,干预组的PTSD、一般精神病性症状、害怕作为乘客、疼痛、躯体问题、经济问题明显高于对照组[22]。因此,研究者认为个体晤谈对创伤恢复的远期后果不佳。但该研究也存在一定的局限性:随访时不能联系和评估所有的参与者,如晤谈组的失访率远远高于对照组,两组基线期的伤情不同,干预组高于对照组。因此不能简单地将结果归因为晤谈的疗效问题。而且有观点认为尽管RCT是评估心理治疗或药物治疗效果等任何干预措施的标准方法,但在危机干预的背景下随机分为干预组和对照组极为困难,而且,试图增加内部一致性(试验控制)会损害外部效度(危机干预的现实状况)。也就是说,在实际干预的条件下,个体不会被事先随机分配到非治疗的对照组,随后进行评估,而这些是RCTs的重要组成部分 ......

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