1 对象与方法

    1.1 对象 同本期518页的1.1。

    1.2 癌症患者心理调节问卷(PASCP)的编制

    1.2.1 理论构思 PASCP为患者的自评问卷，其内容与维度应符合癌症患者的心理临床特点[2-3]，并与Cohen和Lazarus所描述的疾病应对的重要调节功能基本吻合[5]，包括了患者在确诊癌症后对情绪与自尊，主观感受、日常生活、人际关系与社会生活，自主与依赖、个人责任感及其他的影响，而以情绪平衡为重点，因其对患者的影响最大。问卷的编制与测评参照“标准化评定问卷的特征[6]”进行。

    1.2.2 条目选择与初筛 组成由医学心理学、肿瘤学、统计学、医护人员等参与的研究组，参考前期研究[1-3, 7]、有关文献[4，5]，并邀请部分患者(如生命之光俱乐部的患者骨干)及其亲属参与，编写出条目池(80项)，每项均按“很严重(1分)”、“严重(2分)”、“一般(3分)”、“不严重(4分)”、“完全没有(5分)”排列和评分，得分越高说明调节得越好。采用专题小组讨论技术和小范围预测评定各条目的重要性，分别邀请患者(3组，共28人)、亲属(2组，共12人)、医护人员(2组，共10人)进行专题小组讨论，另请30位患者对有关条目进行预试性回答。研究组根据上述结果进行讨论，删除重要性较低的条目，以患者的语言修改条目的表达方式，并结合我国癌症心理临床实际对某些条目进行了合并，结果余下43个条目形成初步问卷。

    1.2.3预试及条目测评和再筛选 将初步问卷发给上述580例癌症患者(其中住院患者在入院第二天)自行填写，个别年纪较大或文化程度较低、无法独立完成者由医学生或护士朗读问卷文字协助完成，回收有效问卷557份；同时对各条目进行重要性评分，参考癌症心理评定问卷条目筛选的统计方法，对各条目进行再筛选：(1)患者、亲属、从事癌症临床和医学心理工作的医护人员对各条目的重要性评价 ......