3 GH/IGF-1轴对中枢神经系统发育的影响

    出生前后的生长发育不良与神经系统发育不良有关。以往的研究发现低出生体重的幼儿达到动作发展里程碑的时间较晚，IQ较低，而且这种关联可能不受社会经济条件的影响，在出生体重的整个曲线上都存在。还有许多研究发现由于出生后的生长发育迟缓和营养不良而导致身材矮小的个体，在认知测验中得分较低而且学业成就较差[13]。关于生长发育不良与神经系统发育不良的这种关联，还没有找到确切的生物学基础。不过目前认为一个可能的机制是GH/IGF-1轴的作用。动物研究的结果显示IGF-1在大脑发育过程中发挥了重要的作用，包括在神经元损伤后的神经保护、神经再生、髓鞘化、突触形成和树突分支形成等过程中的促进作用。因此有学者推测IGF-1可能是胎儿期生长发育情况与成年后的IQ水平之间关联的中介因素。一些实验结果支持了上述的假设。在转基因小鼠中，如果IGF-1过度表达，则脑组织增重，而如果去除IGF-1基因，则脑组织重量减少。低出生体重儿在经过GH治疗后不仅生长发育得到改善，IQ也得到了提高[14]。

    Gunnell 等[ 15 ]报道了在547名7~8岁白人儿童被试中 ......