心理干预对自杀未遂青年的作用
1.2.3 生活事件量表(LES)[3] 为自评量表,有48条常见的生活事件,包括三方面的问题:家庭生活、工作学习、社交与其它方面。影响程度分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分,分值越高,表示精神压力越大。1.2.4 应付方式问卷[4] 采用应付方式问卷中的四个分量表,分量表中的若干条目有“是”与“否”两个答案,分量表计分均为选择“是”得1分,选择“否”得0分。
1.2.5 生活质量综合问卷[5] 为自评式多维评定,包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个维度20个因子,评分越高,生活质量越好。对依从性的比较是由护士在随访干预后进行评定,根据自杀未遂者进行各种护理时是否合作为标准进行评定,每一病例为1分,分值越高表示心理干预效果越好。
1.3 方法 对照组只给予常规护理,出院一年后随访。研究组给予常规护理的同时给予随访及心理干预,隔日一次。出院后每2至3月一次,随访一年。一年后研究组脱落6例,对照组又脱落11例。两组入组及出院后一年分别评定各调查表及量表。
在对病人及家属实施心理干预前,挑选工作经验十年以上的主管护师进行3-6个月针对自杀预防的培训,熟练掌握危机干预的方式、方法。培训结束经副主任医师及副主任护师以上人员统一考核,合格者为实施心理干预的成员。
1.3.1对家属的干预
病人住院时取得家属的知情同意,对家属进行自杀前常识的培训,重点是对自杀意念或行为的早期识别、评估方法、危机干预的方式,能及时地从自杀者的行为表现中发现自杀企图,及时加以疏导、阻止。在培训过程中对家属提出的问题进行讨论,每周1次 ......
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