应激时促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素的分泌明显增多。应激时血浆皮质醇的升高快(仅需2-3min)而显著(可升高5-6倍)，加上检测方便，因此血浆皮质醇已成为判断机体是否处在应激状态和应激程度的一个最常用指标。

    目前国内对子宫切除患者的心理干预大多局限于术前焦虑和抑郁、术后性功能、婚姻、生活质量等方面[7-10]，而且多由病房护士、妇产科医生来实施。也有学者对择期手术病人应激反应进行心理干预，但是对象是所有手术病人[11,12]。本研究旨在通过对子宫切除患者术前进行综合心理干预，观察其对患者心理应激反应的作用。根据Johnson的“准确期待理论”本文设计了一系列心理健康教育为主的综合干预内容。为了排除绝经过渡期妇女卵巢功能变化对其情绪、性等方面造成的影响，本研究只针对≤45 岁的患者。

    1 对象和方法

    1.1 对象 选择2004年12月～2005年6月同济大学附属第十人民医院妇科患子宫肌瘤需择期行子宫全切术的≤45岁的连续住院患者40例，最小33岁，平均42±3岁。入组标准及排除标准：①≤45 岁的已婚妇女，丈夫健在，无明显的婚姻冲突，排除分居、离婚；②术前经临床诊断为子宫肌瘤，需择期行腹式子宫全切术。排除双卵巢病变史、恶性肿瘤病史、妇科大手术史；③无其他严重器质性疾病;④ 无精神病家族史或个人史;⑤无脑部疾病史及智能障碍;⑥无药物或酒精依赖史 ......