188名医学新生的自我同一性及其与人格、心理健康的相关性
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[摘 要]目的：探讨大学新生的自我同一性、人格特点与心理健康的关系，为高校的心理健康教育提供依据。方法：使用中国大学生心理健康量表和人格量表、大学生自我同一性状态量表对198名大学新生进行问卷调查。结果：①医学新生中处于成就型同一状态的人最多(43.1%)，其次是弥散型(30.9%)。②男生的成就型同一状态得分高于女生(60.7±13.8/53.9±11.4，P <0.001)，男生更为坚韧、利他、随和(45.2±6.2/43.1±6.0，23.1±5.6/20.2±5.7，27.4±3.4/26.2±3.3，P≤0.01)，强迫症状更明显(16.7±5.7/15.1±4.8，P=0.025)；独生子女较非独生子女更多地处于成就型同一状态(59.2±12.1/54.5±14.0，P=0.017)，更为活跃(53.0±8.8/49.3±10.0，P=0.005)，心理症状得分与非独生子女无显著差异(P>0.406)。③成就型同一性与抑郁、依赖呈负相关(r=-0.17～-0.24)；弥散型与抑郁、社交退缩、依赖、冲动呈正相关(r=0.15～0.34)。④活跃、随和、坚韧与几乎全部维度的心理症状呈负相关(r=-0.16～-0.56)。结论：医学新生有近半处于成就型同一状态，促进大学新生形成成就型的自我同一状态，培养活跃、随和、坚韧的人格品质，将有助于减少心理症状，促进心理健康。
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[关键词] 自我同一性；人格；心理健康；大学新生；横断面研究
中图分类号：B848.4 文献标识码：A 文章编号1000-6729(2007)011-00743-04
艾里克森的自我同一性概念被认为是20世纪系统描述人类发展的最有影响的概念之一。自我同一性是一种重要的心理社会现象，它的发展是青少年期的首要心理社会任务。马西亚继艾里克森之后提出了自我同一性状态模型，分为两个独立的维度，探索和投入。探索代表着对自我认知的修正和提炼，投入代表对特定的目标、价值和信念的追求。马西亚根据两种维度高低水平的不同构建起自我同一性的四种不同状态，每一种状态代表特定水平的探索以及特定水平的投入。这四种状态分别是成就型、延缓型、排斥型和扩散型。成就型代表个体在经过探索时期之后形成了自我的稳定认识，是最高级的同一性状态；延缓型代表积极探索之后没有进行投入，这一状态往往会演变为成就型同一状态；排斥型代表不经过审慎思考，直接从父母或其他权威人物那里获得目标、价值和信念；弥散型代表个体冷漠、缺乏兴趣和目标的一种状态。在马西亚研究成果的基础上又进行了大量的研究，比如自我同一性发展的跨文化对比研究，性别差异研究，自我同一性与自恋、防御机制的关系研究等。自我同一性与人格间的关系是近来研究的热点，已有研究揭示不同的同一性状态的多维度人格特点。但缺乏自我同一性与心理健康状况关系的研究。根据埃里克森的同一性危机理论，如果在特定时期达不到相应的自我同一性状态，就可能会出现心理危机，预示心理症状的产生。本研究以处于青春期后期的大一新生为对象，探讨自我同一性、人格特点与心理健康三者之间的关系。
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1 对象与方法
1.1对象 在北京大学医学部2006级本科新生所在的五个院系中，每个院系随机抽取一个班，其中基础医学院53人，药学院42人，护理学院35人，预防医学系35人，医学英语系33人，共抽取198人；有效问卷188份，问卷回收率94.9%，其中男生91人，女生97人；独生子女114人，非独生子女70人(4人未标出)。
1.2 工具
1.2.1 心理健康量表测量心理困扰的症状，包括躯体化、焦虑、抑郁、自卑、退缩、攻击、性心理、偏执、强迫、依赖、冲动、精神病倾向12个维度，共100个项目，某一维度的分数越高，表明存在该症状的可能性越大、程度越重。
1.2.2 人格量表 有68个项目，7个维度：活跃、爽直、坚韧、严谨、利他、重情、随和。具有较好的信效度，并在全国182所高校的五万余名大学生中实测，建立了全国大学生常模。
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1.2.3 大学生自我同一性状态量表(EOM-EIS-2)该量表共64道题目，包含4个分量表：成就型同一性状态量表(ACH)、延缓型同一性状态量表(MOR)、排斥型同一性状态量表(FOR)和弥散型同一性状态量表(DIF)，每个分量表又有两个子量表，共同构成了8个子量表，即意识形态领域上的成就型(IDACH)、延缓型(IDMOR)、排斥型(ID.FOR)和弥散型(IDDIF)同一性；人际关系领域上的成就型(INACH)、延缓型(INMOR)、排斥型(INFOR)和弥散型(INDIF)同一性。采用6点计分，1代表非常符合，6代表非常不符合。四个分量表的重测信度在0.45～0.86之间，各子量表的信度系数在0.63～0.86之间。
1.3 统计方法 进行t检验、相关分析。
2 结 果
2.1 自我同一性状态的频数分布 表1显示意识形态领域处于弥散型状态的人最多(43.1%)，人际关系领域处于成就型状态的人最多(42.7%)，就总的自我同一性来说，所研究的医学新生中处于成就型同一状态的人最多(43.1%)，其次是弥散型，再次是延缓型，排斥型同一状态的人最少(5.9%)。
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2.2 不同性别、是否独生子女学生的同一性、人格特征、心理健康状况差异比较 男生的成就型同一性状态得分显著高于女生，但弥散型和排斥型同一性状态得分低于女生；独生子女的成就型同一性状态得分显著高于非独生子女，但延缓型同一性状态得分低于非独生子女(见表2)。认为，女生在自我同一性发展的过程中，所面临的任务比男生更复杂，要额外承受传统的性别歧视所带来的心理压力，以及家庭和社会对不同性别形成的刻板印象带来的消极影响等。同一性状态的差异也正反映了两性性格特点的差异，本研究显示，男生比女生目标更加明确、坚定执著，更关注个人利益，更“社会化”。男女生在心理症状上的差异性，以往的研究结果不一致。可能与使用的工具不同、症状维度的含义有所差别、目标人群存在异质性等有关。本研究还显示，独生子女相对非独生子女，同一陸状态更成熟和高级，国内外尚没有该方面的研究结论，但有研究提示独生子女更加经验开放、活泼愉快，与本研究结果一致。但本研究并未显示在心理症状方面，二者有显著差异。
本研究显示处于弥散型同一性状态的学生，与人交往中紧张、拘束，不擅言辞，甚至被动退缩，容易出现抑郁情绪、社交退缩和依赖，与Adams等人研究相似。处于排斥型同一性状态的人，做事过分认真，遵守规矩和自我克制，容易产生焦虑、抑郁情绪，出现强迫症状。延缓型同一性状态只与利他维度成正相关，而与其他的人格维度没有明显相关性，与郭金山的研究结论相符；这一状态的人，较多地体验到负面情绪，自我评价比较消极，性格固执、多疑。处于成就型状态的学生，已经历了一段时期的探索，解决了同一性危机，呈现出相对稳定的承诺，是一种最成熟、最高级的同一性状态，处于这一状态的学生，心理困扰明显少于其他三种状态，几乎与所有维度的心理症状呈负相关。提示促进大学生自我同一性状态的成熟和发展，培养活跃、坚韧、利他和随和的性格特点，应该成为以预防和发展为主的高校心理健康教育的重点任务。
致谢：感谢郭金山博士提供大学生自我同一性量表
责任编辑 靖 华, http://www.100md.com(徐红红 洪 炜)