3讨论

    本研究结果显示COPD组ESD总分及学习、记忆、计算、结构等四项分测验评分均明显低于对照组。认知功能损害是脑缺血、缺氧后精神心理变化最敏感的指标之一^[5，6]，Raffaele^[7]等对COPD患者中低氧血症者研究发现，该组患者存在不同程度的智能、推理、抽象思维、注意力、空间感知能力、语言、计算、记忆等方面的认知障碍。本文结果表明PaO₂与COPD患者认知功能明显相关，并且PaO₂<60mmHg 组COPD患者ESD评分明显低于PaO₂≥60mmHg组COPD患者。ESD各分测验成绩可以反映出认知功能损害的轻重程度、记忆，特别是近记忆力障碍是患者最早出现的认知功能损害，学习能力需要患者多方面能力的配合，时间定向力是对随时变化的信息的认同、掌握，这两项能力对认知功能损害的影响相当敏感，是测验最易揭示的症状。而抽象、计算、结构、言语能力等皮层高级功能属晶体智力范围，认知功能损害早期不易受累，容易得到较高分数，本研究中PaO₂<60mmHg组COPD患者学习、记忆、计算三项分测验评分明显低于PaO₂≥60mmHg组COPD患者 ......