艾司西酞普兰与帕罗西汀治疗惊恐障碍的随机对照研究(2)
【Key words】 panic disorder; escitalopram; paroxetine; clinical trial; efficacy; safety; randomized control trial惊恐障碍(Panic Disorder)是一类反复出现惊恐发作，伴有发作间期的预期焦虑(恐怖再次发作)、害怕发作的严重后果，并导致回避性行为的精神障碍[1]。惊恐障碍在一般人群中并非少见，国外的社区调查显示其终身患病率为1%~5%[2]，我国地区性流行病学调查显示包括惊恐障碍在内的焦虑障碍的时点患病率为4.3%(3.6%~4.1%)[3]。伴发场所恐怖、回避行为，惊恐障碍患者的职业、家庭和社交功能都受到严重的影响，并导致严重的精神痛苦[1,4]。惊恐障碍患者共病抑郁症的比例高达60%，故国外的治疗指南系统均推荐使用抗抑郁剂治疗惊恐障碍，而抗抑郁剂也因为广谱的抗焦虑和抗抑郁作用逐渐替代苯二氮艹卓类药物而成为惊恐障碍的主要治疗[5-7]。近年来，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(Selective Serotonin Re-uptake Inhibiters, SSRIs)作为惊恐障碍的一线治疗，其有效性已经为临床试验所证实[8-12]。艾司西酞普兰作为西酞普兰的消旋异构体，于2001年12月在瑞典和瑞士上市，并迅速在其他30多个国家注册用于治疗抑郁症和惊恐障碍。在广泛性焦虑障碍、社交焦虑障碍、强迫症和抑郁症患者的临床试验中也验证了其广谱的抗焦虑作用[13-18]。本研究是为了在中国注册艾司西酞普兰治疗惊恐障碍的适应证进行的临床试验 ......
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