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编号:11780427
双相Ⅰ型障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用与初步评价(3)
双相Ⅰ型障碍患者丙戊酸钠血药浓度监测的应用与初步评价


     1.5 统计方法

    所有研究数据均输入SPSS资料库,采用SPSS10.0统计软件包对数据进行统计分析。对于连续变量,采用协方差分析(ANCOVA)模型评估评价基线时到终点各项指标的变化。对血药浓度与剂量之间的相关性采用Pearson相关分析。所有的比较用双侧检验,P≤0.05为有统计学意义。

    2 结 果

    2.1不同治疗时间段与基线时的临床症状、社会功能、丙戊酸钠血浓度和剂量比较

    自第1周末开始,与基线状态相比,患者在YMRS总分、BPRS总分、HAMD总分、CGI严重度方面的差异存在统计学意义,自第4周起GAS总分逐渐升高。丙戊酸钠血浓度在治疗第4至8周期间达到最高稳态水平(见表1)。丙戊酸钠急性期和维持期治疗的平均血浓度与平均剂量之间均存在正相关(r=0.94,0.86;P均<0.001)。

    2.2 丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者的缓解率和阈浓度

    治疗16周末时,本组患者的缓解(YMRS总分减分率≥75%)比率为93.3%。选择治疗第4周末和第8周末时达到有效标准(YMRS总分减分率≥50%)的患者(N=26)血浓度作为急性期治疗的有效血浓度。选择治疗第12周末和第16周末时达到缓解标准(YMRS总分减分率≥75%)的患者血浓度作为维持期治疗的有效血浓度(N=28)。根据95%可信区间测算,丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者急性期的有效血浓度范围为84~125μg/mL,维持期治疗有效血浓度范围为77~98μg/mL ......
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